%0 Journal Article %T EGFR-TKI与化疗比较一线治疗晚期非小细胞肺癌有效性和安全性的系统评价 %A 唐雪莉 %A 张小红 %A 李幼平 %A 李萃萃 %J - %D 2016 %R doi:10.7507/1672-2531.20160031 %X 目的系统评价表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)一线治疗晚期非小细胞肺癌患者(NSCLC)的有效性和安全性。 方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年第1期)、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data,搜集EGFR-TKI对比化疗药一线治疗晚期NSCLC的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2015年3月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。 结果共纳入9个RCT,合计3 841例受试者。对于表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性的患者, EGFR-TKI组在无进展生存期[HR=0.41, 95% CI(0.31, 0.54) , P<0.00001]、客观缓解率[RR=2.23,95% CI(1.73, 2.87), P<0.00001]和生活质量方面均优于化疗组,但在总生存期方面两组差异无统计学意义[HR=1.04, 95% CI(0.88, 1.24), P=0.62]。在安全性方面, EGFR-TKI组腹泻[RR=3.81, 95% CI(2.15, 6.76), P<0.001]和皮疹[RR=8.14, 95% CI(3.55, 18.68), P<0.001]的发生率明显高于化疗组,但产生的血液毒性明显低于化疗组。 结论EGFR-TKI一线治疗EGFR突变阳性的晚期NSCLC显示出明显优势,且可明显减少不良反应。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证 %K 非小细胞肺癌 %K 表皮生长因子-酪氨酸激酶抑制剂 %K 系统评价 %K Meta分析 %K 随机对照试验 %U http://www.cjebm.com:80/article/10.7507/1672-2531.20160031