%0 Journal Article
%T 超声引导下 Fogarty 球囊导管在动脉危象中的临床应用
%A 严晓薇
%A 于昌玉
%A 尹晶
%A 王培
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1002-1892.201705057
%X 目的 观察超声引导下 Fogarty 球囊导管在断肢再植术后动脉危象中应用的临床疗效。 方法 2012 年 1 月—2016 年 7 月，应用超声引导下 Fogarty 球囊导管联合溶栓抗凝药物治疗断肢再植术后动脉危象患者 27 例。男 18 例，女 9 例；年龄 19～51 岁，平均 32 岁。膝关节离断 3 例，小腿离断 9 例，踝关节离断 6 例，肘关节离断 2 例，前臂离断 4 例，腕关节离断 3 例。于断肢再植术后 2.5～18 h，平均 7.5 h 出现动脉危象。均采用彩色多普勒超声检查明确诊断，其中吻合口血栓 16 例，非吻合口血栓 7 例，联合血栓 4 例。血栓均存在于动脉内，长度为 0.8～3.9 cm。 结果 术后患者均未发生血管穿孔、破裂、空气栓塞、血栓栓塞、伤口感染及败血症等并发症。术后 1.5～13.5 h 3 例再次出现动脉危象，行切开探查术，1 例治疗成功；2 例动脉闭塞，肢体部分坏死，行截肢术。余 24 例患肢顺利成活，切口均 Ⅰ 期愈合，其中 1 例出现急性肌病肾病代谢综合征，予以血液透析后得以纠正；1 例出现急性肝功能损害，予以内科综合治疗纠正。24 例患者获随访 7～38 个月，平均 11 个月。末次随访时肢体血运良好，皮温正常，感觉、活动度及肿胀度均改善。参照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价疗效，获优 12 例、良 8 例、差 4 例，优良率 83.3%。 结论 超声引导下应用 Fogarty 球囊导管处理断肢再植术后动脉危象，血栓定位精准，取栓快捷、微创，避免了盲目、反复取栓，临床疗效肯定
%K 彩色多普勒超声
%K Fogarty 球囊导管
%K 断肢再植
%K 动脉危象
%U http://www.rrsurg.com:80/article/10.7507/1002-1892.201705057