%0 Journal Article %T 局部进展期食管癌新辅助治疗后微创手术可行性分析的病例对照研究 %A 华荣 %A 叶波 %A 孙益峰 %A 张晓彬 %A 李志刚 %A 杨煜 %A 茅腾 %J - %D 2018 %R doi:10.7507/1007-4848.201708035 %X 目的 探讨局部进展期食管癌新辅助治疗后行微创手术的安全性和有效性。 方法 回顾性分析上海交通大学附属胸科医院胸外科 2015~2016 年连续收治的新辅助治疗后行手术治疗局部进展期食管癌患者 56 例的临床资料,男 51 例、女 5 例。将患者分为开放手术组[OE 组,25 例,年龄 61(50~73)岁]和微创手术组[MIE 组,31 例,60(55~79)岁]两组。 结果 行新辅助同步放化疗 28 例,新辅助化疗 28 例。新辅助同步放化疗患者的病理完全缓解(pCR)率明显高于新辅助化疗患者(21.4% vs. 10.7%,P<0.05)。MIE 组手术时间、术中失血量、R2 切除率及淋巴结清扫数量比 OE 组有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组双侧喉返神经旁淋巴结清扫数量和淋巴结转移比例差异无统计学意义(P>0.05)。MIE 组术后呼吸系统并发症发生率低于 OE 组,差异有统计学意义(P=0.041)。两组患者其它并发症、二次手术、再入 ICU、术后住院时间及术后 30 d 死亡率差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助放化疗联合 OE 组 1 例患者因术后食管气管瘘胃液窒息而死亡。 结论 新辅助治疗联合 MIE 治疗局部进展期食管癌安全可行且能够达到与 OE 相当的肿瘤学根治效果 %K 新辅助同步放化疗 %K 新辅助化疗 %K 微创食管切除术 %U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.201708035