%0 Journal Article
%T 双向 Glenn 手术治疗成人先天性心脏病
%A 何标川
%A 岑坚正
%A 崔虎军
%A 庄建
%A 温树生
%A 聂志强
%A 许刚
%A 陈寄梅
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1007-4848.201609036
%X 目的 分析双向 Glenn 手术治疗成人先天性心脏病的可行性。 方法 回顾性分析 2004 年 12 月至 2015 年 12 月我院行双向 Glenn 手术 42 例成人先天性心脏病患者的临床资料，其中男 23 例、女 19 例，年龄 18～49（24.6±8.5）岁。术前诊断包括功能性单心室（FSV）14 例，三尖瓣下移畸形（Ebstein 畸形）11 例，矫正型大动脉转位（C-TGA）7 例，完全型大动脉转位（TGA）5 例，右心室双出口（DORV）3 例，三尖瓣闭锁（TA）2 例。合并中度及以上房室瓣反流（AVVR）20 例。右侧双向 Glenn 手术 34 例，双侧双向 Glenn 手术 8 例。21 例在体外循环下手术，21 例非体外循环下手术。其他合并畸形矫治包括 Ebstein 畸形矫治 7 例，房室瓣置换 7 例，房间隔造口 3 例，动脉导管结扎 3 例，主-肺动脉侧枝结扎术 2 例，完全性肺静脉异位引流（TAPVC）矫治 1 例，二尖瓣成形 1 例。 结果 术后早期死亡 4 例，死亡率 9.5%。FSV 和中度及以上 AVVR 是死亡的高危因素。血氧饱和度（SpO2）从术前的 78.8%±11.2% 提高至出院时的 89.3%±6.6%，P<0.05。随访时间 6～132（41.4±33.1）个月，无死亡病例，心功能较术前显著改善 [（1.9±0.4）级 vs.（2.7±0.5）级，P<0.05]。 结论 成人先天性心脏病患者行 Glenn 手术是可行的，虽然早期死亡率较高，但是中远期效果令人满意，可以提高患者的SpO2，显著改善患者的心功能，进而提高患者的生存质量。FSV 和中度及以上 AVVR 是成人先天性心脏病行 Glenn 手术早期死亡的高危因素
%K 成人先天性心脏病
%K 双向 Glenn 手术
%K 单心室
%K 房室瓣反流
%U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.201609036