%0 Journal Article %T 双极射频消融术治疗风湿性心脏病合并心房颤动的对照研究 %A 刘路路 %A 张本贵 %A 肖正华 %A 郭应强 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1007-4848.201701030 %X 目的 评价风湿性心脏病合并心房颤动(房颤)患者瓣膜手术同期行双极射频消融的临床疗效和患者术后生活质量。 方法 纳入 2014 年 7 月至 2015 年 5 月我院心脏大血管外科风湿性心脏病患者 96 例,合并房颤 74 例,22 例为窦性心律。根据手术方式将 96 例患者分为 3 组:试验组(瓣膜置换+射频消融)40 例、对照组(瓣膜置换)34 例、空白组(窦性心律者行瓣膜置换)22 例。分析患者临床效果及生活质量。 结果 试验组患者出院时窦性心律转复率、随访期间窦性心律维持率、随访末期左房前后径(LAD)的缩小幅度及肺动脉收缩压(PASP)的降低幅度高于对照组,患者死亡率、不良事件发生率未增加。在术后 3 个月、6 个月时,试验组在 SF-36 量表 6 个维度及躯体健康评分(PCS)、精神健康评分(MCS)、总分得分高于对照组,术后 12 个月时在生理功能(PF)、生理职能(RP)、总体健康(GH)3 个维度及躯体健康评分(PCS)、总分得分高于对照组。 结论 房颤会加重风湿性心脏病患者心脏结构的异常改变,双极射频消融有利于房颤患者术后窦性心律的恢复与维持、明显缩小 LAD,降低 PASP。对风湿性心脏病合并房颤患者,瓣膜手术同期行双极射频消融术能提高患者生活质量 %K 风湿性心脏病 %K 心房颤动 %K 双极射频消融 %K 生活质量 %U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.201701030