%0 Journal Article
%T 巨大纵隔肿瘤的外科治疗
%A 李国庆
%A 梅举
%A 沈赛娥
%A 王明松
%A 肖海波
%A 胡丰庆
%A 胡睿
%A 谢晓
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1007-4848.201611015
%X 目的 介绍巨大纵隔肿瘤的外科治疗及围术期处理经验。 方法 回顾性分析 2007 年 1 月至 2016 年 7 月上海市新华医院心胸外科治疗 21 例巨大纵隔肿瘤患者的临床资料，其中男 14 例、女 7 例，年龄 11 个月～79 岁，平均年龄（34.62±22.95）岁，体质量 10.8～90.5（58.07±22.24）kg。分析其临床表现、麻醉方法、外科治疗及预后。 结果 肿瘤体积最大 25 cm×25 cm×8 cm，最小 8 cm×6 cm×6 cm。胸部正中切口 12 例，前外侧切口 5 例，后外侧切口 1 例，胸骨“L”型切口 2 例，颈胸联合“]”型切口 1 例。所有患者肿瘤均完全切除，其中 1 例分期完成手术，12 例肿瘤侵犯其他组织需同时切除。手术时间 55～480（207.86±87.67）min，术中出血量 600（10～4 000）ml，术中输血量 800（0～4 100）ml，术后呼吸机辅助时间 4.75（0～87）h，术后引流时间 3～12（7.43±2.66）d，术后总引流量 295～4 940（1 584.76±1 173.98）ml，平均日引流量 62～494（204.90±105.76）ml，术后住院时间 7～47（11.86±8.51）d。术后并发症包括：心包积液 1 例，霍纳综合征 1 例，左侧喉返神经损伤合并左侧膈神经损伤 1 例，右侧膈神经损伤 1 例和切口愈合不良 1 例。其余患者恢复顺利。所有患者随访 1 个月～9 年，截至 2016 年 9 月 1 日，5 例死亡，2 例肿瘤复发，其余患者目前未见肿瘤复发。 结论 巨大纵隔肿瘤患者经充分评估后进行手术治疗安全性好，围术期死亡率低，良性肿瘤治疗效果好
%K 纵隔肿瘤
%K 巨大肿瘤
%K 外科手术
%K 麻醉管理
%U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.201611015