%0 Journal Article
%T 肺移植术后肺部感染的流行病学、病原学和预后因素分析
%A 施建新
%A 李欣
%A 杨敏
%A 潘雁
%A 申屠阳
%A 翁薇琼
%J -
%D 2015
%R doi:10.7507/1007-4848.20150237
%X 目的探讨肺移植术后肺部感染事件的发生规律、病原学特点及危险因素。 方法回顾性分析本中心2005年3月至2014年8月40例患者共42例次同种异体肺移植术后临床随访资料。男29例、女11例，移植时年龄（52.4±13.8）岁；双肺移植32例次，单肺移植10例次；其中2例患者进行了两次肺移植，间隔时间分别为6.5年及4.0年。 结果所有患者术后随访3～2 704 d，中位随访期146 d。在42例次肺移植术后随访中，其中26例次手术后发生肺部感染事件42例次，其中36例次明确致病原，细菌性病原（68.1%）致病较真菌（10.6%）及病毒（8.5%）常见。肺移植术后早期（≤30 d）为肺部感染发生高峰，38.1%（16/42）的感染事件在此期间发生。革兰氏阴性院内机会致病细菌占据致病原主体，随时间推移而逐步与真菌、病毒及社区获得性病原混杂。革兰氏阴性菌的致病中位时间（范围）为20（8～297）d，早于其余各致病原；病毒的致病时间为283（186～482）d，显著晚于革兰氏阴性菌（P=0.001）及未明致病原[44.5（3～257）d，P=0.019]。本组患者1年、3年及5年生存率分别为66.1%、56.3%及36.2%，移植后早期肺部感染事件的发生对患者总体生存率有显著影响（P=0.030），术中出血量及术后机械通气持续时间与早期肺部感染事件发生有显著关联。 结论充分认识术后各阶段肺部感染发生规律、病原特点及时间分布，对临床选择及时适当的抗感染措施十分必要，有助于改善肺移植术后的整体预后
%K 肺移植
%K 术后并发症
%K 肺部感染
%U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.20150237