%0 Journal Article
%T 影响不停跳冠状动脉旁路移植术效果的因素探讨
%A 徐健
%A 朴虎林
%A 李博
%A 杜宇
%A 柳克祥
%A 王勇
%A 谢楚龙
%A 高星昊
%A 魏士博
%J -
%D 2019
%R doi:10.7507/1007-4848.201804044
%X 目的 探讨影响不停跳冠状动脉旁路移植术的因素，提高不停跳手术的效果。 方法 回顾性分析 2012 年 1 月至 2016 年 6 月吉林大学第二医院心血管外科 898 例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料。所有患者均单纯行冠状动脉旁路移植术，均在心脏不停跳下进行搭桥。按是否并行体外循环将患者分为两组：非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术组（OPCABG 组） 797 例，其中男 592 例、女 205 例，平均年龄（60.5±8.4）岁；体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术组（OPBH 组）101 例，其中男 77 例、女 24 例，平均年龄（61.5±8.2）岁。 结果 OPCABG 组患者平均搭桥数（3.36±0.74）支，OPBH 组患者平均搭桥数（3.71±0.69）支，两组差异有统计学意义（P<0.05）。OPCABG 组和OPBH 组术后呼吸机辅助通气时间［（10.8±9.5）hvs. （20.6±12.3）h］、住 ICU 时间［（28.8±15.5）h vs. （37.4±30.8）h］、住院时间［（10.9±4.8）d vs. （14.8±8.6）d］、死亡率（1.1% vs. 3.0%）、主动脉内球囊反搏使用率（2.4% vs. 8.9%）及体外膜肺氧合使用率（0.5% vs. 5.0%）差异有统计学意义（P均<0.05）。898 例患者死亡 12 例，总体无输血率为 91.3%。 结论 研究结果显示，通过心尖及心肌固定器的引入、手术技术和方法的改进、良好的麻醉管理、血管活性药物的灵活精确运用，绝大多数手术患者取得良好效果，但对于那些心脏显著扩大，心功能差，术中搬运心脏导致循环不稳定的患者，需要体外循环的引入
%K 非体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术
%K 体外循环心脏不停跳下冠状动脉旁路移植术
%K 冠状动脉旁路移植术
%K 冠状动脉粥样硬化性心脏病
%U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.201804044