%0 Journal Article
%T 改良三尖瓣前瓣转移成形术在部分型心内膜垫缺损矫治术中的应用
%A 丁芳宝
%A 刘浩
%A 吴淑彬
%A 姜兆磊
%A 梅举
%J -
%D 2015
%R doi:10.7507/1007-4848.20150241
%X 目的探讨改良三尖瓣前瓣转移成形术在部分型心内膜垫缺损合并三尖瓣隔瓣发育不良矫治术中的应用，评价其治疗效果。 方法选取2002年6月至2014年3月于我院行外科手术治疗的部分型心内膜垫缺损合并三尖瓣隔瓣发育不良患者95例，男39例、女56例，年龄3个月～46（3.2±6.6）岁。术前超声心动图提示所有患者均有不同程度的三尖瓣隔瓣发育不良及三尖瓣关闭不全，轻度14例，中度49例，重度32例。根据三尖瓣前瓣、隔瓣的发育情况，采取不同的方法矫治合并的三尖瓣病变：隔瓣残余瓣叶大于正常瓣叶1/3者，将前瓣的隔瓣侧缘一半与隔瓣的左2/3连续缝合；隔瓣残余瓣叶小于正常瓣叶1/3者，在缝合房间隔缺损心包补片时预留室间隔嵴右侧部分心包片，将其左侧缘2/3与前瓣的隔瓣侧近瓣根部一半连续缝合。所有患者术中使用食管超声评价瓣膜成形效果，出院后3～6个月随访复查超声心动图，评价三尖瓣的闭合情况。 结果全组围术期无死亡病例，无Ⅲ度房室传导阻滞。术中食管超声提示三尖瓣成形效果满意，90例无明显反流，3例轻度反流，2例中度反流。术中主动脉阻断时间（35.2±11.2）min，体外循环时间（64.9±16.6）min。术后3~6个月随访，三尖瓣成形术后反流情况均较术前显著改善，其中89例为轻度以下反流，6例为中度反流，无重度反流患者。 结论应用前瓣行三尖瓣成形可有效治疗部分型心内膜垫缺损患者的三尖瓣关闭不全，治疗效果满意
%K 三尖瓣关闭不全
%K 三尖瓣隔瓣发育不良
%K 前瓣
%K 部分型心内膜垫缺损
%U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.20150241