%0 Journal Article %T 功能性单心室合并肺静脉异位引流行双向腔肺吻合术 %A 刘迎龙 %A 张晶 %A 李志强 %A 苏俊武 %A 陈焱 %J - %D 2016 %R doi:10.7507/1007-4848.20160083 %X 目的 研究单心室(SV)合并肺静脉异位引流(TAPVC)患儿的外科手术近期疗效。 方法 回顾性分析2012年1月至2014年7月诊断为SV/TAPVC,并行上腔-肺动脉吻合(Glenn)术的10例患儿临床资料,男 7例、女3例,平均年龄(90.33±86.53) 个月。10例均为右心房异构,9例合并无脾综合征、内脏异位。其中解剖SV 5例;功能SV 5例。TAPVC:心上型9例,心内型1例。全部患儿行单侧或双侧双向腔肺吻合 (Glenn) 术,3例同时矫治TAPVC。 结果 术后动脉血氧饱和度(SaO2)较术前明显升高(86%±6% vs. 79%±6%,P<0.01)。术后早期低心排血量3例,严重心律失常1例,严重胸腔积液[>20 ml / (kg · d),连续3 d] 4例,院内感染4例,中枢神经系统并发症(癫痫或偏瘫) 3例。术后早期出血、肺栓塞死亡1例;晚期低氧血症、多脏器功能衰竭死亡1例。 结论 Glenn手术可以作为SV/TAPVC行分期外科手术的方案之一,个体化决定是否同期行TAPVC矫治手术。术前需要明确诊断,术中、术后设计个体化治疗方案 %K 心脏缺损 %K 先天性 %K 双向腔肺吻合术 %K 完全性肺静脉异位引流术 %U http://www.tcsurg.org:80/article/10.7507/1007-4848.20160083