%0 Journal Article %T 辅助化学疗法对 pT3 期膀胱移行细胞癌患者行根治性膀胱切除术后生存率的影响 %A 孙晓东 %A 韩湘 %A 高卫军 %J - %D 2017 %R doi:10.7507/1002-0179.201605235 %X 目的 探讨在行根治性膀胱切除术(radical cystectomy,RC)后的 pT3 期膀胱移行细胞癌(urothelial carcinoma of the bladder,UCB)患者中,辅助化学疗法(化疗)对生存率的影响。 方法 回顾性分析 2005 年 1 月—2010 年 6 月间行 RC 的 223 例 UCB 患者治疗和随访资料,所有患者均未接受新辅助化疗,其中 75 例(33.6%)诊断为 pT3 期(包括 32 例 pT3a 期和 43 例 pT3b 期)。随访资料截至 2015 年 6 月。应用 Kaplan-Meier 法计算生存率,对数秩检验比较生存曲线,采用 Cox 比例风险模型进行多因素分析。 结果 吉西他滨和顺铂方案辅助治疗 pT3 期 UCB 近期疗效的总有效率为 60.0%。pT3a 期和 pT3b 期患者具有相似的 5 年总生存率(47.9%、43.3%, P=0.682)和癌特异生存率(57.4%、57.6%, P=0.796)。在 pT3 期患者中,辅助化疗对于总生存期( P=0.032)是一个独立的预测因子。pT3 亚分期的多变量分析中,辅助化疗仅在 pT3b 期群体中对总生存期 [风险比(hazard ratio, HR)=0.37,95% 置信区间(confidence interval,CI)(0.15,0.68), P=0.006] 和癌特异生存期 [ HR=0.34,95%CI(0.12,0.86), P=0.022] 有显著改善。 结论 由于 pT3b 期宏观膀胱周组织入侵的特点,辅助化疗可能改善患者总生存期 %K 尿路上皮癌 %K 膀胱周组织入侵 %K 根治性膀胱切除术 %K 生存率 %K 辅助化学疗法 %U http://www.wcjm.org:80/article/10.7507/1002-0179.201605235