%0 Journal Article
%T 乙型肝炎患者免疫状态与病情进展及严重程度的关系研究
%A 吴蓓
%A 唐玉珍
%A 曾义岚
%A 朱丽
%A 王丽
%A 胡蓉
%J -
%D 2017
%R doi:10.7507/1002-0179.201506109
%X 目的 探讨乙型肝炎（乙肝）患者的免疫状态与疾病进展及病情严重程度的关系。 方法 将 2012 年 1 月—2013 年 12 月收治的 332 例乙肝患者按疾病进程分为急性乙肝（25 例）、慢性乙肝（237 例）及肝硬化（70 例）3 组，比较各组的免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）、补体及 T 淋巴细胞亚群等免疫指标有无差异。同时，将慢性乙肝患者按肝功能损害程度分为轻度组（24 例）、中度组（103 例）、重度组（72 例）和重型组（肝衰竭，38 例），肝硬化患者按有无肝癌分为肝癌组（13 例）和无肝癌组（57 例），比较上述免疫指标的差异。 结果 慢性乙肝组的各项免疫指标与急性乙肝组相比，差异均无统计学意义（ P>0.05）；肝硬化组与急、慢性乙肝组相比，IgG 及 IgA 显著升高，而 CD3 +、CD4 + 及 CD8 + T 细胞计数明显降低（ P<0.05）。与无肝癌的肝硬化患者相比，有肝癌的肝硬化患者中男性患者和未行抗病毒治疗者更多，且伴有 C3、C4 显著升高（ P<0.05）。随着病情加重，慢性乙肝患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、Fibroscan 弹性值、IgG 及 IgA 均逐渐升高，而 C3、C4、CD3 + 及 CD4 + T 细胞计数逐渐下降。 结论 乙肝患者的免疫状态与疾病进展有关，Ig、补体及 T 细胞计数可在一定程度上反映病情严重程度。C3、C4 升高的乙肝肝硬化患者应重视抗乙肝病毒治疗，并警惕肝癌的发生
%K 肝炎
%K 乙型
%K 免疫球蛋白
%K 补体
%K T 淋巴细胞亚群
%K 病情进展
%U http://www.wcjm.org:80/article/10.7507/1002-0179.201506109