%0 Journal Article %T 眼科病历质量缺陷分析及其防范措施 %A 吕裕霞 %A 张红英 %A 施琼 %A 曹安香 %A 李爱玲 %A 韩宁 %A 高敏 %J - %D 2016 %X 摘要 目的 分析眼科病历书写中存在问题的原因,找出解决方案,以提高眼科住院病历书写质量,保障眼科诊疗质量及安全。方法 对2011-11至2014-10我院3271份眼科住院病历进行质量检查,有347份运行病历存在书写质量缺陷,分析病历书写中出现的质量缺陷问题,包括规范方面的问题及病历内涵质量方面的问题。结果 病历书写格式、规范方面的问题有289份,占缺陷病历的83.3%,内涵质量方面的问题有58份,占缺陷病历的16.7%。结论 需加强质量管理措施,提高医务人员的法律意识,要求其重视病历的规范书写,加强监控,提高病历书写质量,以减少医疗纠纷 %K 眼科 %K 住院病历 %K 质量管理 %U http://journal08.magtechjournal.com/Jwk_wjyx/CN/abstract/abstract15443.shtml