%0 Journal Article
%T Uloga kontinuirane metode bubreˋnoga nadomjesnog lijeˋenja
u bolesnika s teˋkom rabdomiolizom i multiorganskim zatajenjem
nastalim zbog zlouporabe metandriola
%A Harˋanji Drenjanˋeviˋ
%A Ivana
%A Kolik
%A Slavica
%A Kristek
%A Gordana
%A Majdeniˋ ˋtaba
%A Aurelija
%A Neˋkoviˋ
%A Nenad
%A ˋkiljiˋ
%A Sonja
%J -
%D 2020
%R 10.26800/LV-142-1-2-4
%X Saˋetak Kontinuirane metode bubreˋnoga nadomjesnog lijeˋenja posljednjih godina imaju sve veˋu ulogu pri zbrinjavanju bolesnika u jedinicama intenzivnog lijeˋenja. Prednosti koje one pruˋaju u odnosu prema konvencionalnim, intermitentnim metodama pogoduju kritiˋno oboljelima, zbog ˋega je ova metoda vrlo privlaˋna pri izboru terapijskog pristupa u jedinicama intenzivnog lijeˋenja. Primjer je kliniˋki prikaz dotad zdravoga ˋetrdesetˋestogodiˋnjeg muˋkarca koji je primljen u jedinicu intenzivnog lijeˋenja zbog iznenadno nastalog poremeˋaja stanja svijesti, respiratorne insuficijencije, cirkulacijske nestabilnosti, rabdomiolize, anurije i akutnoga bubreˋnog oˋteˋenja nepoznatog uzroka. Bolesnik je mehaniˋki ventiliran, volumno resuscitiran, nalaˋuˋi cirkulacijsku potporu vazopresorima. Unatoˋ inicijalno poduzetim mjerama intenzivnog lijeˋenja nije doˋlo do oporavka diureze i hemodinamske stabilizacije uz daljnje pogorˋanje stanja. Zbog perzistirajuˋe hiperkalemije opasne za ˋivot, metaboliˋke acidoze, uremije i rabdomiolize zapoˋeti su kontinuirano bubreˋno nadomjesno lijeˋenje (engl. Continuous renal replacement therapy 每 CRRT), uz istodobno pruˋanje potpore naruˋenim organskim sustavima, i traganje za moguˋim uzrokom prezentirane kliniˋke slike. Nakon tjedan dana kontinuirane potpore naruˋenoj bubreˋnoj funkciji doˋlo je do oporavka stanja svijesti, hemodinamske stabilizacije, odvajanja od strojne ventilacije i oporavka diureze uz normalizaciju bubreˋne funkcije. Ciljanom toksikoloˋkom analizom urina potvrˋeno je da su anaboliˋki steroidi koje je bolesnik uzimao moguˋi uzrok rabdomiolize i bubreˋnog oˋteˋenja. Bolesnik je desetog dana otpuˋten iz jedinice intenzivnog lijeˋenja u dobrom opˋem stanju i uredne bubreˋne funkcije. Kontinuirane metode bubreˋnoga nadomjesnog lijeˋenja uˋinkovit su naˋin zbrinjavanja akutnoga bubreˋnog oˋteˋenja u kritiˋno oboljelih zbog nastaloga multiorganskog zatajenja razliˋite etiogeneze
%K BUBREˋNO NADOMJESTNO LIJEˋENJE 每 metode
%K RABDOMIOLIZA 每 kemijski izazvana
%K komplikacije
%K lijeˋenje
%K MULTIORGANSKO ZATAJENJE
每 kemijski izazvano
%K lijeˋenje
%K AKUTNO BUBREˋNO ZATAJENJE 每 etiologija
%K lijeˋenje
%K METANDRIOL 每 nuspojave
%K ANABOLIˋKI STEROIDI 每 nuspojave
%K INTENZIVNA SKRB
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=343672