%0 Journal Article %T Utjecaj biopsije sentinel limfnog £¿vora nakon neoadjuvantnog sistemskog lije£¿enja na klini£¿ki ishod bolesnica oboljelih od luminal B, HER-2 pozitivnog i trostruko negativnog karcinoma dojke sa inicijalno metastatski zahva£¿enim aksilarnim limfnim £¿vorovima : Protokol prospektivnog, nerandomiziranog, opservacijskog klini£¿kog istra£¿ivanja %A Avirovi£¿ %A Manuela %A Belac Lovasi£¿ %A Ingrid %A Car Peterko %A Ana %A Lovasi£¿ %A Franjo %A Mance %A Diana %A Valkovi£¿ Zuji£¿ %A Petra %J - %D 2019 %R 10.20471/LO.2019.47.01.06 %X Sa£¿etak Uvod: Temeljem konsenzusa konferencije u St. Gallen-u i revidiranih NCCN-ovih smjernica za lije£¿enje raka dojke iz 2017., u svibnju iste godine u KBC-u Rijeka biopsija sentinel limfnog £¿vora (SLNB) uvedena je u klini£¿ku praksu kao metoda izbora procjene aksilarnog stadija za bolesnice oboljele od karcinoma dojke sa inicijalno zahva£¿enom aksilom, a koje su neoadjuvantnim sistemskim lije£¿enjem (NAST) postigle kompletnu klini£¿ku aksilarnu remisiju. Kako bi evaluirali utjecaj izvo£¿enja SLNB nakon NAST na ishod lije£¿enja kod spomenute skupine pacijentica i poku£¿ali objektivizirati prognosti£¿ki zna£¿aj kompletnog patolo£¿kog aksilarnog odgovora (pCR) osmislili smo protokol prospektivnog opservacijskog klini£¿kog istra£¿ivanja. Pacijenti i metode: U istra£¿ivanje £¿e biti uklju£¿ene bolesnice oboljele od karcinoma dojke u stadiju T1-T3 N0-N2 M0, kirur£¿ki lije£¿ene u KBC Rijeka u periodu od rujna 2018. do svibnja 2022. Iste £¿e biti podijeljene u tri grupe u skladu sa definiranim protokolom. SLNB £¿e se u£¿initi kod svih bolesnica koje se preoperativno prezentiraju u stadiju cN0, uklju£¿uju£¿i i bolesnice koje su se neoadjuvantnim lije£¿enjem konvertirale iz stadija cN1-N2 u stadij cN0. U petogodi£¿njem postoperativnom periodu pratit £¿e se pojavnost lokalnog i regionalnog recidiva, progresije bolesti u M1 stadij, smrtnost od karcinoma i sveukupno pre£¿ivljenje. Rezultati: Rezultati £¿e se usporedit izme£¿u skupina definiranih protokolom ovog istra£¿ivanja te sa rezultatima skupina bolesnica ekvivalentnog stadija bolesti lije£¿enih u periodu od 2011. do 2014. kada su bolesnice bile primarno kirur£¿ki lije£¿ene, odnosno kada je svim bolesnicama sa inicijalno pozitivnim aksilarnim limfnim £¿vorovima standardno u£¿injena aksilarna disekcija (ALND). Zaklju£¿ak: Dobivenim rezultatima £¿elimo potvrditi osnovnu hipotezu ovog istra£¿ivanja; da procedura SLNB nakon NAST nema negativan utjecaj na ishod lije£¿enja kod bolesnica sa inicijalno pozitivnom aksilom koje su preoperativnom sistemskom terapijom postigle remisiju bolesti u aksili. Uz navedeno poku£¿at £¿emo odrediti prognosti£¿ki zna£¿aj downstaging- a aksile neoadjuvantnim lije£¿enjem. ClinicalTrial.gov: Protokol istra£¿ivanja je registriran i javno dostupan na stranicama www.clinicaltrials.gov (ID:NCT03719833 %K biopsija sentinel limfnog £¿vora %K neoadjuvantna terapija %K pozitivni limfni £¿vor %K kompletni odgovor %K regionalni recidiv %U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=327177