%0 Journal Article
%T Perioperativno zbrinjavanje djeteta s otvorenim arterijskim duktusom 每 prikaz bolesnika
%A Curiˋ Radivojeviˋ
%A Renata
%A Karmeliˋ
%A Dora
%A Majiˋ
%A Matija
%A Mandiˋ
%A Marin
%J -
%D 2020
%R 10.26800/LV-142-1-2-6
%X Saˋetak Osmogodiˋnji djeˋak naruˋen je na elektivnu tonzilektomiju zbog ponavljanih upala srednjeg uha uzrokovanih hipertrofijom adenoida. Pacijent je imao otvoreni, tj. perzistentni arterijski duktus (engl. Persistent ductus arteriosus 每 PDA), ˋestu priroˋenu srˋanu greˋku s oˋuvanom komunikacijom izmeˋu aorte i pluˋne arterije. Kod pacijenta je postojao samo hemodinamski neznatan lijevo-desni pretok. Trenutaˋne smjernice za anesteziju pacijenata s lijevo-desnim pretokom ukljuˋuju: 1. odrˋavanje ili smanjenje sustavnoga vaskularnog otpora (SVR) kao hemodinamski cilj; 2. izbjegavanje smanjenja pluˋnoga vaskularnog otpora (PVR); 3.izbjegavanje hiperoksije i hipokarbije. Predoperacijska obrada ukljuˋivala je suradnju s pedijatrijskim kardiologom koji je napravio procjenu pacijentova srˋanog statusa, ukljuˋujuˋi ultrazvuk srca i elektrokardiogram (EKG). Tijek anestezije protekao je bez neˋeljenih dogaˋaja. Nakon reverzije neuromuskularne blokade i ekstubacije pacijent je budan, hemodinamski stabilan i zadovoljavajuˋega respiratornog stanja prebaˋen u sobu za oporavak poslije anestezije. Preoksigenacija 100%-tnim kisikom prijeporna je u ovakvih pacijenata. Detaljna predoperacijska procjena srˋanog statusa i izbjegavanje poveˋanja protoka kroz otvorenu komunikaciju kljuˋni su za dobar ishod u pacijenata s PDA-om
%K OTVOREN ARTERIJSKI DUKTUS 每 patofiziologija
%K OPˋA ANESTEZIJA 每 metode
%K PLUˋNA ARTERIJA 每 patofiziologija
%K VASKULARNI OTPOR
%K HEMODINAMIKA
%K KISIK
%K PERIOPERACIJSKA SKRB
%K TONZILEKTOMIJA
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=343682