%0 Journal Article
%T O£¿te£¿enje jetre uzrokovano lijekovima
%A Hrsti£¿
%A Irena
%A Igli£¿ Debeli£¿
%A Matea
%A Ro£¿a
%A Natali
%A Sijamhod£¿i£¿
%A Rejhana
%J -
%D 2020
%X Sa£¿etak O£¿te£¿enje jetre uzrokovano lijekovima unato£¿ niskoj incidenciji treba uzeti u obzir u slu£¿ajevima jetrenog o£¿te£¿enja kada su isklju£¿eni svi drugi etiolo£¿ki £¿imbenici. Vi£¿e od tisu£¿u razli£¿itih agensa evidentirano je kao potencijalni uzrok. £¿ivotna dob rizi£¿ni je faktor za razvoj o£¿te£¿enja jetre uzrokovanog lijekovima i u ve£¿ini slu£¿ajeva starija dob nosi ve£¿i rizik za razvoj, ali i te£¿inu klini£¿ke slike o£¿te£¿enja jetre. Bolest se mo£¿e prezentirati kao hepatocelularno, kolestatsko ili kombinirano o£¿te£¿enje. O hepatocelularnom o£¿te£¿enju govorimo kada je ALT izolirano pove£¿an pet puta iznad gornje granice normale ili ako je omjer ALT/ALP ve£¿i od 5. Nadalje, kolestatsko o£¿te£¿enje karakterizira izolirano povi£¿en ALP dva puta iznad gornje granice normalne vrijednosti ili kada je omjer ALT/ALP manji od 2. Kombinirano o£¿te£¿enje karakterizira omjer ALT/ALP ve£¿i od 2, a manji od 5. Prisutnost £¿utice uz povi£¿enje vrijednosti aminotransferaza povezano je s lo£¿ijom prognozom bolesti. Fenotipovi bolesti uklju£¿uju porast jetrenih enzima bez £¿utice, blagu kolestazu, masnu jetru, akutnu nekrozu jetre, akutni-kolestatski-mije£¿ani ili kroni£¿ni hepatitis, sindrom sinusne opstrukcije, nodularnu regenerativnu hiperplaziju, jetreni adenom i hepatocelularni karcinom. Postavljanje dijagnoze veoma je te£¿ko jer ne postoji specifi£¿an dijagnosti£¿ki test i uglavnom se temelji na metodi isklju£¿ivanja drugih mogu£¿ih uzroka. U bolesnika sa sumnjom na o£¿te£¿enje jetre lijekovima potencijalno hepatotoksi£¿an lijek treba odmah ukinuti, a bolesnike s te£¿kom koagulopatijom ili encefalopatijom uputiti u centar za lije£¿enje transplantacijom jetre. Brzina oporavka jetrene funkcije po ukidanju lijeka je varijabilna. U ve£¿ine pacijenata do oporavka jetrenog o£¿te£¿enja dolazi u nekoliko sati ili dana nakon prestanka uzimanja potencijalno hepatotoksi£¿noga lijeka, ali pojedinci mogu razviti i kroni£¿no o£¿te£¿enje jetrene funkcije
%K o£¿te£¿enje jetre uzrokovano lijekovima
%K o£¿te£¿enje
%K hepatotoksi£¿nost
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=337745