%0 Journal Article %T Prikaz bolesnice s c-ANCA vaskulitisom bez zahvaˋenosti diˋnih putova %A Kardum %A ˋeljka %A Kovaˋ %A Ana %A Kovaˋeviˋ Stranski %A Kristina %A Kovaˋeviˋ %A Ivana %A Lukinac %A Ana Marija %A Milas Ahiˋ %A Jasminka %A Prus %A Viˋnja %J - %D 2019 %R 10.33004/reumatizam-66-1-3 %X Saˋetak Vaskulitis povezan s antineutrofilnim citoplazmatskim protutijelima (engl. Anti-neutrophil Cytoplasmatic Antibody 每 ANCA ) ili skraˋeno ANCA vaskulitis (engl. ANCA-associated vasculitis 每 AAV ) jest vaskulitis malih krvnih ˋila karakteriziran nekrotizirajuˋom upalom malih krvnih ˋila i pozitivnim antineutrofilnim citoplazmatskim protutijeli- ma. Protutijela c-ANCA usmjerena su na proteinazu 3 (PR-3) i karakteristiˋna za granulomatozu s poliangiitisom (GPA), prije poznatu kao Wegenerova bolest, premda njihova uloga u imunopatologiji bolesti joˋ nije razjaˋnjena. Upravo zbog visoke specifiˋnosti protutijela Europska agencija za lijekove predloˋila je da pozitivna protutijela c ANCA uz popratnu kliniˋku sliku budu dovoljna za dijagnozu GPA. Granulomatozu s poliangiitisom karakteriziraju granulomatozna upala koja uobiˋajeno zahvaˋa gornje i donje diˋne putove, nekrotizirajuˋi vaskulitis ˋto zahvaˋa male i srednje velike krvne ˋile i ˋesto prisutan brzoprogresivni glomerulonefritis. U ovom radu prikazana je bolesnica s neuobiˋajenom prezentacijom c-ANCA vaskulitisa uz prisutne artritis, palpabilnu purpuru na nogama, pauciimuni nekrotizirajuˋi glomerulonefritis i visokopozitivna protutijela c-ANCA , meˋutim, bez znakova i simptoma zahvaˋanja diˋnih putova. Premda je ANCA vaskulitis ograniˋen na bubreg otprije poznat kao poseban entitet, naˋa je bolesnica takoˋer imala prisutno zahvaˋanje koˋe i zglobova te izraˋene konstitucijske simptome, ˋto upuˋuje na sustavni oblik bolesti. Prikazana je bolesnica s atipiˋnim oblikom GPA, koji se moˋe nazvati i ograniˋenim oblikom bolesti. Atipiˋni ili ograniˋeni oblik bolesti pripada skupini sindroma sine u upalnim reumatskim bolestima, koji nisu ˋesti, ali ih je potrebno razmotriti pri diferencijalnoj dijagnozi. Prema naˋim saznanjima, samo je nekoliko opisanih prikaza bolesnika sa sliˋnom prezentacijom bolesti %K Vaskulitis povezan s antineutrofilnim citoplazmatskim protutijelima 每 dijagnoza %K patologija %K Antineutrofilna citoplazmatska protutijela 每 analiza %K Granulomatoza s poliangiitisom 每 dijagnoza %K farmakoterapija %K patologija %K Purpura 每 etiologija %K Glomerulonefritis 每 etiologija %K patologija %K Artritis 每 etiologija %U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=329617