%0 Journal Article
%T Lije£¿enje nealkoholne masne bolesti jetre (NAFLD)
%A Filipec Kani£¿aj
%A Tajana
%A Miji£¿
%A Maja
%A Mikola£¿evi£¿
%A Ivana
%J -
%D 2020
%X Sa£¿etak Gubitak tjelesne te£¿ine je primarna terapija za ve£¿inu bolesnika s NAFLD-om. Zapo£¿inje intervencijama s ciljem promjene na£¿ina £¿ivota, primarno izmjene re£¿ima prehrane i vje£¿banja. Bolesnicima koji imaju prekomjernu tjelesnu te£¿inu ili pretilost preporu£¿uje se gubitak 5 ¨C 7 %, a bolesnicima s NASH-om 7 ¨C 10 % tjelesne te£¿ine brzinom od 0,5 do 1 kg tjedno. U bolesnika koji tijekom £¿est mjeseci ne ispune ciljeve mogu£¿e je razmotriti opciju lije£¿enja barijatrijskom kirurgijom. Terapija lijekovima opcija je lije£¿enja u dijela bolesnika koji ne dosti£¿u ciljeve potrebnoga gubitka tjelesne te£¿ine, a koji imaju biopsijom dokazani NASH sa stadijem fibroze ¡Ý 2 ili rizi£¿nim £¿imbenicima povezanima s razvojem i/ili progresijom fibroze. Odabir terapije ovisan je o tome ima li bolesnik £¿e£¿ernu bolest. Prema aktualnim smjernicama, bolesnicima bez £¿e£¿erne bolesti savjetuje se ponuditi lije£¿enje vitaminom E. Iako je u prvoj liniji terapije £¿e£¿erne bolesti tipa 2 metformin, zbog blagotvornog u£¿inka ostalih ne-beta citotropnih lijekova (pioglitazon, liraglutid) na histolo£¿ke promjene jetre u bolesnika s NAFLD-om potrebno ih je uzeti u obzir pri odabiru drugoga lijeka za bolesnike s NASH-om (koji ne mogu uzimati metformin ili trebaju dodatnu terapiju za sni£¿avanje glukoze). Zbog mogu£¿ih nuspojava sve terapijske opcije potrebno je preispitati pojedina£¿no za svakog bolesnika imaju£¿i u vidu omjer dobrobiti i £¿tetnih posljedica. Bolesnici s NAFLD-om izlo£¿eni su pove£¿anom riziku za kardiovaskularne bolesti i £¿esto imaju vi£¿estruke faktore rizika povezane s komponentama metaboli£¿koga sindroma. Stoga lije£¿enje bolesnika s NAFLD-om i £¿e£¿ernom bolesti i/ili hipertenzijom uklju£¿uje optimizaciju kontrole glukoze u krvi i arterijskoga tlaka. Bolesnici s hiperlipidemijom kandidati su za terapiju hipolipemicima
%K NAFLD terapija
%K promjene £¿ivotnoga stila
%K vitamin E
%K ne-beta citotropni lijekovi
%K barijatrijska kirurgija
%K transplantacija jetre
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=337757