%0 Journal Article
%T Procjena rizika od nastanka karcinoma povezanog s primjenom
antihipertenziva
%A Jelakovi£¿
%A Bojan
%A Levicki
%A Rea
%A Lovri£¿ Ben£¿i£¿
%A Martina
%J -
%D 2019
%R 10.15836/ccar2019.126
%X Sa£¿etak Brojna su klini£¿ka istra£¿ivanja ispitivala mogu£¿i karcinogeni u£¿inak anihipertenzivnih lijekova. Istra£¿ivan je njihov u£¿inak na nastanak karcinoma prostate, ko£¿e, dojke, bubrega i plu£¿a. Dokazano je da ukupni rizik od nastanka karcinoma pri uporabi svih antihipertenziva nije povi£¿en. Za pojedine skupine karcinoma dokazano je smanjenje rizika od nastanka maligne bolesti uz uporabu antihipertenzivne terapije. Dobivene su vrijednosti jednake pri dugotrajnoj uporabi lijekova (> 7,5 godina); s duljinom primjene terapije ne dolazi do o£¿ekivanog porasta rizika, dok se u nekim istra£¿ivanjima vrijednost relativnog rizika s duljinom uporabe antihipertenziva smanjuje. Nijedna skupina antihipertenziva nije bila vezana s povi£¿enim relativnim rizikom od nastanka karcinoma prostate, £¿tovi£¿e, uporaba beta-blokatora i dugogodi£¿nja uporaba alfa-blokatora imala je protektivan u£¿inak. Agencija za lijekove i medicinske proizvode i Europska agencija za lijekove obavje£¿tavaju o povi£¿enom riziku od nastanka nemelanomskog raka ko£¿e uz uporabu hidroklorotiazida. Hrvatsko dru£¿tvo za hipertenziju preporu£¿uje razmotriti u klini£¿koj praksi omjer koristi i rizika terapije hidroklorotiazidom, adekvatno informirati pacijenta te zajedno s njim donijeti odluku o daljnjoj uporabi hidroklorotiazida u terapiji. Relativni rizik za nastanak karcinoma dojke pri uporabi blokatora kalcijskih kanala, ali i drugih antihipertenziva nije bio povi£¿en, vrijednosti su bile jednake onima u kontrolnim skupinama. Vjerojatnije je da je rizik od nastanka karcinoma bubrega vezan za samu patogenezu arterijske hipertenzije, a ne uz uporabu diuretske terapije. Zaklju£¿no, osim dokazane povezanosti uporabe hidroklorotiazida s nastankom nemelanomskog raka ko£¿e, valjanih dokaza za mogu£¿u karcinogenost drugih antihipertenziva jo£¿ nema pa stoga preporu£¿ujemo u klini£¿koj praksi nastaviti slijediti postoje£¿e smjernice za lije£¿enje arterijske hipertenzije uz reevaluaciju odluke o terapiji hidroklorotizadom u skladu s preporukama Hrvatskoga dru£¿tva za hipertenziju
%K antihipertenzivi
%K karcinom
%K hidroklorotiazid
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=323267