%0 Journal Article
%T Spontana osteonekroza koljena (SONK)
%A Bojaniˋ
%A Ivan
%A Delimar
%A Valentina
%A Dimnjakoviˋ
%A Damjan
%A Jurina
%A Andrija
%J -
%D 2019
%R 10.26800/LV-141-3-4-12
%X Saˋetak Spontana osteonekroza koljena (SONK) najˋeˋˋi je tip osteonekroze koljena koji dovodi do oˋteˋenja suphondralne kosti i, u najveˋeg broja bolesnika, do propadanja zglobne hrskavice te nastanka sekundarnog osteoartritisa. Nastanak SONK-a objaˋnjava se dvjema teorijama, vaskularnom i traumatskom. Vaskularna teorija zasniva se na postojanju poremeˋaja u opskrbi kosti krvlju zbog ˋega dolazi do lokalizirane ishemije i nekroze suphondralne kosti. Prema traumatskoj teoriji, zbog poveˋanoga mehaniˋkog stresa nastaju frakture u insuficijentnoj suphondralnoj kosti, stvara se lokalni edem te dolazi do ishemije i nekroze. SONK se najˋeˋˋe javlja u ˋena srednje i starije ˋivotne dobi, kao spontana, naglo nastala bol u podruˋju medijalnog kondila femura, i to bez prethodne traume. S obzirom na to da se na standardnim radioloˋkim snimkama karakteristiˋni znakovi javljaju tek u uznapredovalom stadiju, zlatni standard za postavljanje dijagnoze jest magnetska rezonancija. Lijeˋenje ovisi o veliˋini i stadiju osteonekrotiˋnog oˋteˋenja. Mala oˋteˋenja niˋeg stupnja uglavnom se uspjeˋno lijeˋe konzervativno, i to u prvom redu rastereˋenjem zahvaˋenog ekstremiteta pri hodu uz provoˋenje fizikalne terapije. Srednje velika oˋteˋenja lijeˋe se ili konzervativno ili kirurˋki, dok se velika oˋteˋenja gotovo uvijek lijeˋe kirurˋki. Od tzv. poˋtednih kirurˋkih metoda rabe se artroskopska stimulacija koˋtane srˋi tehnikom mikrofraktura, dekompresija koˋtane srˋi, ugradnja koˋtanohrskaviˋnog autolognog ili homolognog presatka, ugradnja umjetnog presatka te korektivna osteotomija otvaranja s medijalne strane proksimalne tibije. No, nakon ˋto doˋe do kolapsa suphondralne kosti jedini izbor lijeˋenja jest ugradnja endoproteze koljena
%K OSTEONEKROZA 每 dijagnoza
%K etiologija
%K farmakologija
%K kirurgija
%K KOLJENSKI ZGLOB 每 dijagnostiˋki prikaz
%K kirurgija
%K patologija
%K ZGLOBNA HRSKAVICA 每 kirurgija
%K patologija
%K OSTEOARTRITIS KOLJENA 每 dijagnoza
%K etiologija
%K BIFOSFONATI 每 terapijska primjena
%K MAGNETSKA REZONANCIJA
%K KIRURˋKA DEKOMPRESIJA
%K ARTROPLASTIKA 每 metode
%K HRSKAVICA 每 transplantacija
%K ORTOPEDSKI KIRURˋKI ZAHVATI 每 metode
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=321486