%0 Journal Article
%T Meta-analiza u£¿inkovitosti laparoskopskog lije£¿enja u jednom aktu u usporedbi s endoskopskim lije£¿enjem simptomatskih £¿u£¿nih kamenaca i £¿u£¿nih kamenaca u glavnom £¿u£¿ovodu u vi£¿e akata
%A Ajayi
%A Olushola
%A Barry
%A Mitchel
%A Dimitrov
%A Borislav D.
%A Kell
%A Malcolm R.
%J -
%D 2015
%X Sa£¿etak Pozadina Optimalno lije£¿enje £¿u£¿nih kamenaca uz prate£¿e £¿u£¿ne kamence u glavnom £¿u£¿ovodu u eri laparoskopske kirurgije je kontroverzno. Objavljeni su razni pregledni radovi i algoritmi odlu£¿ivanja, no pitanje odluke o odabiru preporu£¿enog na£¿ina lije£¿enja ostaje nerije£¿eno. S ciljem usporedbe dva naj£¿e£¿£¿e kori£¿tena na£¿ina lije£¿enja provedena je meta-analiza. Metode Sistematsko istra£¿ivanje provedeno je kako bi se usporedila kolecistektomija s eksploracijom glavnog £¿u£¿ovoda u jednom aktu u odnosu na kombinirano endoskopsko i laparoskopsko lije£¿enje. Dostupne studije na£¿ene su pomo£¿u sljede£¿ih baza podataka: Medline, Embase, Cochrane i Science Citation Index Expanded. Probrani relevantni radovi zasebno su pregledani, a podaci izdvojeni i me£¿usobno uspore£¿eni. Provedena je meta-analiza svih prikupljenih podataka da bi se odredila razlika u ishodima. Rezultati Prona£¿eno je sveukupno sedam randomiziranih studija sa 746 pacijenata od kojih je 366 u skupini lije£¿enoj isklju£¿ivo laparoskopski te 380 lije£¿enih kombinirano endoskopski i laparoskopski. Nije utvr£¿ena zna£¿ajna razlika u uspje£¿nom £¿i£¿£¿enju £¿u£¿nih vodova izme£¿u dvije skupine (OR 1,23; 95% CI 0,55 do 2,75, P = 0,61). Nije na£¿ena zna£¿ajna razlika u morbiditetu (RR 1,23; 95% CI 0,92 do 1,66; P = 0,17), smrtnosti (RD -0,00; 95% CI -0.02 do 0,01, P = 0,59) ili trajanju hospitalizacije (MD -0,31; 95% CI -1,68 to 1,06, P = 0,66). Me£¿utim, postojala je statisti£¿ki zna£¿ajna razlika u trajanju zahvata (MD -6,83; 95% CI -9,59 do -4,07, P < 0,00001). Zaklju£¿ak Laparoskopski ili kombinirani endoskopski i laparoskopski pristup lije£¿enju pokazuje zna£¿ajnu u£¿inkovitost u lije£¿enju simptomatskih £¿u£¿nih kamenaca s prate£¿om koledoholitijazom
%K £¿u£¿ni kamenci
%K koledoholitijaza
%K kolecistektomija
%K laparoskopski
%K endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
%U https://hrcak.srce.hr/index.php?show=clanak&id_clanak_jezik=212072