%0 Journal Article %T DR引导下肠梗阻导管治疗腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术后瘘 %A 何景亮 %A 向国安 %A 夏正林 %A 李伯伟 %A 李立恒 %A 段小鹏 %A 贺轲 %A 黄睿 %J 中国医学物理学杂志 %D 2017 %R 10.3969/j.issn.1005-202X.2017.07.004 %X 目的:评估在直接数字平板X线成像系统(DR)引导下应用肠梗阻导管在腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术后瘘治疗 中的价值。 方法:回顾性分析广东省第二人民医院2006年1月至2013年1月进行腹腔镜胃十二指肠修补术后并发胃十二 指肠瘘的25例患者的临床资料。治疗方案包括常规保守治疗和DR引导下置入肠梗阻导管联合肠内肠外营养治疗。主要 观察指标为两组治疗后白细胞计数恢复正常时间、C反应蛋白恢复正常时间、降钙素原相关感染指标下降至正常时间、肠道 功能恢复时间、白蛋白水平、胃肠瘘愈合时间、腹腔引流量、并发症、住院费用、住院时间及死亡率等。 结果:25例胃十二指 肠瘘患者均治愈,非手术治疗治愈22人,早期辅助性手术3人。12例患者采用置入肠梗阻导管联合肠内肠外营养治疗,白细 胞计数、C反应蛋白、降钙素原相关感染指标下降至正常的时间分别为(3.3±1.1)、(5.1±0.8)、(4.3±1.0)d,肠道功能恢复时间 (2.1±0.7)d,白蛋白水平住院期间平均为(35.2±3.0)g/L,腹腔引流量为(182±20)mL/d,胃肠瘘愈合时间为(10.3±1.5)d,上 述指标优于常规保守治疗。长期随访显示远期并发症两组无差异。 结论:DR引导下置入肠梗阻导管联合肠内肠外营养对 腹腔镜胃十二指肠修补术后瘘治疗效果较好,具有良好的临床应用价值 %K 直接数字平板X线成像系统 %K 肠梗阻导管 %K 胃十二指肠瘘 %K 肠内肠外营养 %U http://zgyxwlxzz.paperopen.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=201703030