%0 Journal Article %T 容积旋转调强技术用于直肠癌时最佳机架角度设置研究 %A 全红1 %A 刘峡2 %A 刘楠2 %A 庞廷田2 %A 杨波2 %A 王贝1 %A 董婷婷2 %A 邱杰2 %J 中国医学物理学杂志 %D 2016 %R 10.3969/j.issn.1005-202X.2016.09.006 %X 目的:探讨对直肠癌患者应用容积旋转调强(VMAT)技术时是否需要避开膀胱的问题。 方法:随机选取12例直肠癌放疗患者的CT图像进行靶区及危及器官(OAR)勾画,并对同一CT图像分别设计“不避,避开30°~330°,40°~320°,50°~310°,60°~300°,70°~290°,80°~280°”7个计划,每个计划采用两个旋转弧进行照射,评估靶区及OAR的剂量分布。利用方差分析不同避开方法的结果是否存在显著性差异,若有就找出最好的避开方法,并分析其原因。 结果:7个计划的靶区覆盖度均满足临床处方剂量要求,不避计划的靶区适形度和靶区均匀性均较其他设计方案最优(P=0.000,P=0.000),而且不避计划处方剂量的95%所包绕的体积V95最多(P=0.000),处方剂量的105%包绕的体积V105、Dmean、Dmax、D5最低(P=0.000、P=0.000、P=0.000、P=0.000),膀胱V40、V50、Dmax最低(P=0.044、P=0.043、P=0.000),小肠、骨髓、Body的Dmax最低(P=0.039、P=0.000、P=0.000)。避开60°~300°的计划的膀胱V20最低(P=0.005)。角度变化对其他量的影响不显著。 结论:在对直肠癌患者应用VMAT技术时,可以不用避开膀胱,用两个全弧照射 %K 直肠癌 %K 容积旋转调强技术 %K 膀胱 %K 机架角度 %K 危及器官 %U http://zgyxwlxzz.paperopen.com/oa/darticle.aspx?type=view&id=201604040