%0 Journal Article %T 肠内或肠外营养对手术后病人的氮平衡、 肠通透性、血浆氨基酸及费用等的影响 %A 王秀荣 %A 蒋朱明 %A 郑伟 %A 顾倬云 %J 中华临床营养杂志 %D 2001 %R 10.3760/cma.j.issn.1674-635X.2001.02.001 %X 摘要 目的观察肠内营养、肠外营养对手术后病人的的氮平衡、肠通透性、费用等影响。对象和方法随机、对照、多中心临床研究。60例合乎计划要求的食道、胃、结肠道手术的患者为对象。按随机表进入研究组或对照组,两组为等氮等热卡营养摄入。研究计划经伦理委员会批准。所有病人均知情同意参加。结果(1)安全性:两组均无严重不良事件,对照组有2例肝功损害,研究组无肝功损害(P=0.19)。(2)替代(Surrogateefficacy)有效性指标(Endpointmarkers)(1)氮平衡:研究组累积氮平衡为(108±107)mg.kg-1.6d-1,对照组累积氮平衡为(94±143)mg.kg-1.6d-1,两组无显著性差异,P=0.675。(2)氨基酸谱:两组血浆氨基酸的变化主要是谷氨酰胺(GLN)在治疗前后的差值(delta)有差异。研究组为(-20.1±61.0)μmol/L,对照组谷氨酰胺为(-106.5±79.2)μmol/L,有显著性差异,P=0.002。(3)肠粘膜通透性结果:两组在治疗前和治疗后,乳果糖/甘露醇值差值(delta)有不同。研究组增加0.020±0.012,对照组增加0.040±0.017,有显著性差异,P=0.001。(4)营养液药费:研究组病人术后第三天至第九天的营养液药费明显低于对照组。研究组:1016±110元(人民币),对照组:3135±463元(人民币),有显著性差异,P=0.0001。结论等氮等热卡的基础上,肠内营养比肠外营养有较高的血浆谷氨酰胺水平,较少肠通透性升高,营养液药费明显减少 %K 肠内肠外营养 %K 肠通透性 %K 肠内肠外营养费 %U http://rs.yiigle.com/CN115822200102/792881.htm