%0 Journal Article
%T 脑白质病变与老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者认知功能障碍的研究
%A 华键
%A 潘晓帆
%A 秦琳
%J 中华临床医师杂志
%D 2020
%R 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2020.01.002
%X 摘要 目的 探讨老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者认知功能障碍与脑白质高信号（WMHs）的关系。 方法 选取2015年1月至2018年12月无锡市锡山人民医院神经内科收治的，符合标准的105例老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者，均行头颅MRI等检查，患者认知障碍根据蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分结果分为无认知障碍组、暂时性认知障碍组和持续性认知障碍组。采用单因素方差分析比较3组间年龄、美国国立卫生院卒中量表评分、MoCA评分的差异，组间差异两两比较应用q检验；采用χ2检验比较组间性别（男性）、高血压、糖尿病、高脂血症、MRI影像改变及梗死部位的差异；采用多因素Logistic回归分析老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者发生认知功能障碍的危险因素。 结果 持续性认知障碍组患者的年龄、男性比例和WMHs比例高于无认知障碍组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；而在高血压、糖尿病、高脂血症、脑微出血、血管间隙扩大、腔隙性缺血灶、磁共振弥散加权成像（DWI）阳性病变及DWI显示脑梗死病变部位比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。WMHs病变程度越严重，发生认知障碍的比例越高，差异具有统计学意义（P<0.05）。经校正年龄、性别、高血压、糖尿病等因素后，年龄和中-重度WMHs病变为老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中后持续性认知功能障碍发生的独立危险因素（OR：1.08，95%CI：1.01~1.15，P=0.021；OR：1.66，95%CI：0.79~2.89，P=0.042）。 结论 年龄和WMHs中-重度病变为老年首次短暂性脑缺血/轻型卒中患者第90天后发生持续性认知障碍的危险因素
%K 短暂性脑缺血
%K 轻型卒中
%K 脑白质病变
%K 认知障碍
%U http://rs.yiigle.com/CN119147202001/1186779.htm