%0 Journal Article %T 胸腰椎角状后凸后路矫形术后内固定失败的临床分析 %A 姜宇 %A 孙垂国 %A 曾岩 %A 李危石 %A 郭昭庆 %A 钟沃权 %A 陈仲强 %A 齐强 %J 中华外科杂志 %D 2016 %R 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.07.009 %X 摘要 目的 探讨胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败的发生原因及治疗方法。 方法 对2005年6月至2011年12月北京大学第三医院骨科手术治疗后出现内固定失败的8例胸腰椎角状后凸患者进行回顾性研究。手术方式包括后路闭合截骨矫形(PSO)、后路前方撑开-后方闭合截骨矫形(AOPC)、后路后凸节段切除-双轴旋转矫形(VCR)。对内固定失败的原因进行分析,并进行翻修手术治疗。 结果 内固定失败的发生率为6.3%。发生时间平均为术后22.5个月,其中1例患者为术后3个月,其他患者均为术后1年以上。8例患者中,5例为陈旧结核,2例为陈旧创伤,1例为先天性后凸畸形。手术方式:7例患者为VCR手术,1例患者为AOPC矫形。8例患者内固定失败后均出现腰背痛症状,其中3例患者合并下肢神经症状复发。内固定失败的原因或危险因素包括植骨不融合、VCR手术、钛网下沉、锚定点数量不足,后凸角度较大等。8例患者均行翻修手术并恢复良好。 结论 胸腰椎角状后凸后路矫形内固定失败相对迟发,可由多种原因造成。积极的翻修手术对内固定失败具有良好效果 %K 脊柱后凸 %K 矫形外科手术 %K 内固定器 %K 胸腰椎 %U http://rs.yiigle.com/CN112139201607/898015.htm