%0 Journal Article
%T 颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤的手术与介入治疗疗效分析
%A 孙鸿
%A 李进
%A 游潮
%A 谢晓东
%A 贺民
%J 中华外科杂志
%D 2017
%R 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2017.08.012
%X 摘要 目的 探讨颈内动脉床突上段血泡样动脉瘤(BBA)的临床特点、治疗方法及疗效。 方法 回顾性分析2010年1月至2016年1月四川大学华西医院神经外科收治的40例BBA患者的临床资料。男性14例，女性26例，年龄25～64岁，平均44.7岁。38例患者为蛛网膜下腔出血(SAH)，2例为体检偶然发现的未破裂动脉瘤。开颅手术治疗22例，分别采用夹闭、包裹及孤立等方式；介入治疗18例，采用单支架或多支架辅助弹簧圈栓塞等方法。预后评估采用改良Rankin评分。术后随访采用CT血管造影检查。 结果 开颅手术治疗的22例患者中，动脉瘤直接夹闭18例，夹闭加包裹3例，颈内动脉孤立1例；术中动脉瘤破裂5例，术后发生脑梗死6例，死亡4例。介入治疗的18例患者，单支架加弹簧圈8例，多支架辅助弹簧圈栓塞10例。介入过程中2例发生出血；1例术后24 h发生大面积脑梗死。随访时间6～72个月，平均26.8个月。开颅患者改良Rankin评分0～2分16例，3分1例，4分1例；介入治疗患者改良Rankin评分0～2分15例，4分1例。开颅手术患者未见复发，介入治疗患者中2例动脉瘤复发，再次栓塞治疗。 结论 颈内动脉床突上段BBA是一种特殊类型的复杂动脉瘤，开颅和介入治疗均具有较高的风险和并发症，采用适合的手术方式可取得满意的效果
%K 颅内动脉瘤
%K 神经外科手术
%K 介入治疗
%K 支架
%U http://rs.yiigle.com/CN112139201708/998789.htm