%0 Journal Article
%T 继发性甲状旁腺功能亢进症的再手术临床分析
%A 姚力
%A 张凌
%A 李程
%A 花瞻
%A 邓周录
%J 中华外科杂志
%D 2018
%R 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.06.011
%X 摘要 目的 探讨甲状旁腺切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进症(HPT)后复发再手术的安全性和效果。 方法 选择2001年4月至2012年10月在中日友好医院普外科因继发性HPT行甲状旁腺切除术后出现持续性HPT或复发性HPT行再手术的患者10例。其中男性6例，女性4例。年龄(46.9±7.7)岁(范围：36～57岁)。持续性HPT 8例，复发性HPT 4例。收集患者一般情况、症状变化、手术时腺体切除和移植记录、病理学报告，以及术前、术后和随访全段甲状旁腺素(iPTH)、血清钙、磷、碱性磷酸酶结果，并分析手术失败原因。根据术后症状改善情况、iPTH结果、围手术期病死率和术后并发症发生情况判断疗效。 结果 10例患者中8例进行了1次再手术(包括颈部探查术7例，前臂探查术1例)，2例进行了2次再手术(均为颈部探查术)。无术后死亡病例。2例次术中发生喉返神经损伤，3个月后逐渐恢复，2年后复查声带运动恢复。10例次术后发生低钙血症，经补充钙剂治疗后获得有效控制。无气管、食管损伤及颈部血肿等并发症。6例接受1次再手术的患者、2例接受2次再手术的患者均有明显疗效。 结论 对于终末期肾病所致的继发性HPT手术治疗后出现的持续性HPT或复发性HPT，再手术是一种安全和有效的治疗手段
%K 甲状旁腺切除术
%K 继发性甲状旁腺功能亢进症
%K 再手术
%U http://rs.yiigle.com/CN112139201806/1041432.htm