%0 Journal Article
%T 最大径≤5 cm小肝细胞癌患者肝切除术后预后因素分析
%A 余微波
%A 冯莉
%A 吴健雄
%A 吴凡
%A 安松林
%A 王黎明
%A 田斐
%A 荣维淇
%J 中华外科杂志
%D 2016
%R 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.02.003
%X 摘要 目的 探讨影响小肝细胞癌(最大径≤5 cm)患者肝切除术后预后的相关因素。 方法 选取2003年12月年至2013年7月中国医学科学院肿瘤医院腹部外科手术治疗的219例小肝细胞癌患者资料，收集患者术前甲胎蛋白、肿瘤个数、肿瘤最大径、肝硬化情况、有无脉管瘤栓、肝被膜侵犯、癌细胞分化程度、手术切缘、手术方式及术中肝门血流阻断方式、术后治疗方式、复发情况及复发时间等临床资料。采用生存分析及Cox风险比例模型等分析影响患者预后的相关因素。 结果 本组所有病例1、3、5、10年的累积生存率分别为95.9%、85.3%、67.8%、53.3%。单因素分析结果表明，脉管瘤栓、肝被膜侵犯、肿瘤最大径、肝血流阻断方式、是否有肝硬化、癌细胞分化程度、甲胎蛋白水平、术后治疗方式、复发情况及复发时间对患者预后有影响(P值均<0.05)。多因素分析结果表明，术前甲胎蛋白、肿瘤分化程度、是否有肝硬化、肝被膜侵犯、肿瘤最大径、复发情况及复发时间为影响小肝细胞癌术后预后的独立因素(P值均<0.05)。 结论 术前甲胎蛋白水平高、肿瘤分化程度低、肝硬化程度重、肝被膜侵犯、肿瘤最大径大、有复发或复发早的小肝细胞癌患者预后差，对于高危复发患者应加强随访及干预，以提高肝细胞癌患者生存率
%K 肝肿瘤
%K 肝切除术
%K 预后
%K 危险因素
%U http://rs.yiigle.com/CN112139201602/864498.htm