%0 Journal Article
%T 前列腺癌根治标本提示神经周围侵犯对预测前列腺癌进展和预后的价值
%A 徐凡
%A 朱寅杰
%A 沙建军
%A 潘家骅
%A 王艳青
%A 董柏君
%A 薛蔚
%A 黄翼然
%J 中华外科杂志
%D 2016
%R 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.03.013
%X 摘要 目的 探讨前列腺癌根治标本提示神经周围侵犯(PNIp)的危险因素及其对术后生化复发的影响。 方法 回顾性分析2002年12月至2014年5月上海交通大学医学院附属仁济医院收治的502例局限性前列腺癌患者的临床资料，根据前列腺癌根治标本提示是否有神经周围侵犯分为PNIp组(n＝411)和无PNIp组(n＝91)。收集两组患者术前血清PSA、前列腺穿刺病理Gleason评分、根治病理Gleason评分、肿瘤T分期、包膜侵犯情况、手术切缘阳性情况、精囊侵犯情况、盆腔淋巴结转移情况、术后最低血清前列腺特异抗原(PSA)等临床病理参数和术后生化复发情况。Logistic回归分析PNIp与各临床病理参数的独立相关性；Log－rank检验和Cox回归分析临床病理参数与生化复发的相关性。 结果 本研究502例患者中，有PNIp 91例(18.1%)、无PNIp 411例(81.9%)。有PNIp和无PNIp两组术前血清PSA、前列腺穿刺病理Gleason评分、根治病理Gleason评分、肿瘤T分期、包膜侵犯、精囊侵犯、术后最低血清PSA比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Logistic回归分析结果显示，PNIp与前列腺穿刺病理Gleason评分、根治病理Gleason评分、肿瘤T分期、包膜侵犯率(OR＝1.515、1.955、2.069、1.859)独立相关，差异均有统计学意义(P值均<0.05)。本研究中生化复发121例(26.7%)。术前血清PSA、前列腺穿刺病理Gleason评分、根治病理Gleason评分、肿瘤T分期、神经周围侵犯、精囊侵犯与生化复发有关，均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示，术前血清PSA、前列腺穿刺病理Gleason评分、PNIp、精囊侵犯(HR＝1.021、1.441、1.663、3.257)是预测生化复发的独立相关因素，均有统计学意义(P值均<0.05)。 结论 PNIp是前列腺癌进展及预后的重要预测因素
%K 前列腺肿瘤
%K 外科手术
%K 前列腺癌根治术
%K 神经周围侵犯
%U http://rs.yiigle.com/CN112139201603/866470.htm