%0 Journal Article
%T 迷你化心肺转流和传统心肺转流的临床应用比较
%A 刁晓林
%A 刘刚
%A 吉冰洋
%A 张雪
%A 曾庆东
%A 王古岩
%A 郑哲
%J 中华外科杂志
%D 2016
%R 10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2016.08.012
%X 摘要 目的 比较心脏外科手术中改良迷你化心肺转流(CPB)和传统CPB的安全性及临床效果。 方法 回顾性分析2013年4月至2016年2月1 103例在中国医学科学院阜外医院接受CPB的心脏外科手术患者的临床资料和早期随访结果。其中553例使用集成动脉滤器膜式氧合器结合改良迷你管路、迷你停搏液及负压辅助静脉引流技术组成的改良迷你化CPB(迷你组)，550例使用同品牌非集成动脉微栓滤器氧合器结合常规管路和1∶4含血停搏液组成的传统CPB(常规组)。两组患者转流过程均遵循相同的管理策略，围手术期均遵循相同临床输血策略。采用t检验、t'检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法比较迷你组和常规组的手术结果。 结果 两组病例均未发生CPB意外，无围手术期卒中。两组的气管插管时间、ICU停留时间、早期并发症发生率和院内病死率差异无统计学意义。迷你组红细胞输注率(13.7%比27.6%，χ2＝32.458，P＝0.000)及超滤使用率(11.0%比33.7%，χ2＝76.019，P＝0.000)低于常规组，迷你组术后血细胞比容[M(QR)：32.9(5.7)比32.2(5.7)，Z＝3.403，P＝0.001]和12 h胸腔引流量[(228±154)ml比(260±197)ml，t'＝3.004，P＝0.003]优于常规组。 结论 改良迷你化CPB用于常规成人心脏手术不仅安全有效，而且可以明显减少红细胞的输注，值得临床推广应用
%K 心肺转流
%K 心脏外科手术
%K 输血
%U http://rs.yiigle.com/CN112139201608/903347.htm