%0 Journal Article
%T 骨科手术患者围手术期肌钙蛋白升高的临床特点分析
%A 孙华毅
%A 王继红
%A 翟东旭
%A 胡文兰
%A 赵兴山
%A 郝小龙
%A 陈游洲
%J 中华内科杂志
%D 2018
%R 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.05.007
%X 摘要 目的 探讨骨科手术围手术期心肌肌钙蛋白I（cTnI）升高的发生率及临床特点。 方法 回顾性分析2009—2015年在北京积水潭医院住院行骨科手术治疗、年龄≥50岁的27 744例患者，收集围手术期cTnI升高患者的临床资料。 结果 265例(0.96%)患者围手术期发生cTnI升高（>0.04 μg/L），其年龄（71.7±9.9）岁，175例（66%）为女性。根据是否发生急性心肌梗死（AMI）以及AMI的发生时间将研究对象分为单纯cTnI升高（isolated troponin rise，ITR)组（59例），术前AMI组（13例），术后AMI组(193例)。术后AMI发生率为0.69%（193/27 744），术后AMI组患者多有冠心病、高血压等基础病病史，93.3%表现为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI），大部分患者无心肌缺血症状或症状不典型，76.7%发生在术后3 d内，术后AMI患者住院期间病死率为10.4%。 结论 骨科手术围手术期cTnI升高的现象并不少见，大部分患者缺乏典型的心肌缺血症状。有心血管危险因素的患者，围手术期应密切监测cTnI及心电图变化，以减少不良心脏事件的发生
%K 肌钙蛋白I
%K 围手术期心肌梗死
%K 骨科手术
%U http://rs.yiigle.com/CN112138201805/1038543.htm