%0 Journal Article
%T CD 25单克隆抗体挽救性治疗糖皮质激素耐药型急性移植物抗宿主病80例疗效分析
%A 吴德沛
%A 唐晓文
%A 徐杨
%A 苗瞄
%A 薛胜利
%A 陈峰
%A 陶涛
%A 马骁
%J 中华内科杂志
%D 2018
%R 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.05.004
%X 摘要 目的 分析CD25单克隆抗体（简称CD25单抗）治疗异基因造血干细胞移植后合并糖皮质激素（简称激素）耐药型急性移植物抗宿主病(aGVHD)的疗效及预后。 方法 回顾性总结苏州工业园区星海医院血液科2012年1月1日至2016年12月31日移植后合并激素耐药型aGVHD的80例患者的临床资料，其中经典型aGVHD 72例，迟发型aGVHD 8例。患者给予CD25单抗治疗（第1、4、8、15、22天），在CD25单抗初始治疗后的第28天对疗效进行评估，并对影响疗效的相关因素进行分析。 结果 总有效率为75.0%（60/80），其中完全缓解率为52.5%（42/80），部分缓解率22.5%（18/80），无效率25.0%（20/80）。从CD25单抗治疗开始随访，中位随访时间394.5（12~1 761）d。随访期间未发现aGVHD复发，6个月总生存（OS）率为68.4% (95%CI 63.2%~73.6%)，1年OS率为63.1% (95%CI 57.6%~68.6%)，3年OS率为50.7% (95%CI 44.3%~57.1%)；1年非复发死亡（NRM）率为32.6% (95%CI 27.2%~38.0%)，3年NRM率为41.7%（95%CI 35.3%~48.1%）；1年和2年慢性移植物抗宿主病的累积发生率分别为32.9% (95%CI 26.4%~39.4%)和38.9%（95%CI 31.8%~46.0%）。单因素和多因素分析均显示，肝脏受累是影响CD25单抗治疗激素耐药型aGVHD疗效的独立危险因素（OR=4.66，95% CI 1.145~18.962，P=0.032）。 结论 CD25单抗仍然是现阶段治疗激素耐药型aGVHD安全、有效的手段之一，本研究显示肝脏受累的激素耐药型aGVHD疗效不佳、预后差
%K 造血干细胞移植
%K 急性移植物抗宿主病
%K CD<sub class="sub">25</sub>单克隆抗体
%U http://rs.yiigle.com/CN112138201805/1038546.htm