%0 Journal Article %T 血行播散性结核病合并慢性活动性EB病毒感染一例 %A 于贤杰 %A 马小军 %J 中华内科杂志 %D 2019 %R 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2019.08.011 %X 摘要 血行播散性结核病占所有结核病的1%~2%,临床诊断困难,病死率高。本例患者中年男性,病程5个月,以反复发热、血小板减少、肝损害为主要特点。入院后病情进展迅速,出现血压下降、多脏器功能衰竭。辅助检查血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)阳性,血EB病毒(EBV)DNA 18 000拷贝/ml;支气管吸取物结核分枝杆菌(TB)DNA阳性;支气管肺泡灌洗液(BALF)检查:TB DNA弱阳性,EBV DNA 60 000拷贝/ml;骨髓组织原位杂交结果:EB病毒编码的小RNA原位杂交(EBER ISH)(+)。骨髓涂片:可见异型淋巴细胞,易见吞噬细胞及吞噬细胞现象,血小板少见。血、痰培养、BALF、支气管吸取物分枝杆菌培养均阳性 %K 血行播散性结核病 %K 慢性活动性EB病毒感染 %U http://rs.yiigle.com/CN112138201908/1155938.htm