%0 Journal Article
%T 成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症200例临床分析
%A 全婷婷
%A 夏维波
%A 姜艳
%A 孟迅吾
%A 李悦芃
%A 李梅
%A 王鸥
%A 程歆琦
%A 邢小平
%J 中华内科杂志
%D 2017
%R 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2017.01.006
%X 摘要 目的 探讨成年起病的原发性甲状旁腺功能减退症(甲旁减)临床特点。 方法 回顾性分析1987年12月—2015年12月于北京协和医院内分泌科就诊的成年起病的200例原发性甲旁减患者临床特点，在规律随诊的128例患者中分析泌尿系统并发症比例及其影响因素。 结果 患者初诊时以手足搐搦(81.5%，163/200)、手足麻木(62.0%，124/200)症状多见，62例(32.0%)有癫痫发作史。颅内钙化及白内障发生比例分别为60.9%(98/161)和74.4%(96/129)。从发病到确诊时间长于1年者占77.5%(155/200)。所有患者均给予口服钙剂、维生素D及其衍生物治疗，部分低镁血症患者同时给予补镁治疗。随诊期间67.2%(86/128)患者出现高钙尿症，除尿钙外，其初诊及随诊时的临床特点、生化检查与正常尿钙者相比差异无统计学意义。6.5%(5/77)发生肾脏钙化/泌尿系统结石，6.6%(6/91)发生肾功能下降，回归分析提示肾功能下降与年龄、病程相关。 结论 成年起病的原发性甲旁减以手足麻木、手足搐搦及癫痫发作多见，易被漏诊或误诊，钙剂和维生素D及其衍生物治疗可有效缓解临床症状及体征，但需密切监测血钙、尿钙、泌尿系B超，警惕泌尿系统并发症发生
%K 甲状旁腺功能减退症
%K 原发性
%K 成年起病
%K 泌尿系统并发症
%U http://rs.yiigle.com/CN112138201701/935576.htm