%0 Journal Article
%T 非免疫缺陷个体慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎临床特点分析
%A 吴东
%A 周炜洵
%A 张炎
%A 曹玮
%A 李玥
%A 李骥
%A 杨红
%A 董旭旸
%A 钱家鸣
%J 中华内科杂志
%D 2018
%R 10.3760/cma.j.issn.0578-1426.2018.07.004
%X 摘要 目的 通过分析非免疫缺陷个体中慢性活动性EB病毒感染相关性肠炎（CAEAE）的临床、内镜和病理特点，提高对其的认识及早期诊断水平。 方法 回顾性分析北京协和医院2010年1月1日至2017年11月1日收治的6例CAEAE患者的临床表现、内镜检查结果及治疗随访情况。 结果 6例CAEAE患者中，男4例，女2例，平均年龄34岁，均无免疫缺陷病史及免疫抑制药物治疗史。主要临床表现包括高热（6/6）、腹痛（6/6）、便血（6/6）、腹泻（5/6），病程中常出现急性消化道大出血（5/6）。全部患者外周血EBV DNA水平明显升高。内镜下主要表现为肠道多发溃疡（6/6），形态呈多样性，最常累及结肠（5/6），其次为小肠（3/6）、上消化道（2/6）。病变处肠黏膜行原位杂交检测EB病毒编码小RNA（EBER）为阳性（6/6）。常出现严重并发症如失血性休克（3/6）、肠穿孔（2/6），急诊手术率为3/6。全部患者接受过糖皮质激素治疗，其他药物包括更昔洛韦、膦甲酸钠及细胞毒性药物，效果不明显。全部患者在诊断后0.5~13个月内死亡。 结论 非免疫缺陷个体中出现的CAEAE临床罕见，表现危重，预后不佳；症状及内镜下表现缺乏特异性，易被误诊为炎症性肠病。临床医师应提高认识，对于出现高热、便血、结肠溃疡而病因不明的患者行EB病毒血清学及组织学检测有助于提高确诊率
%K 肠炎
%K EB病毒感染
%K 临床特点
%U http://rs.yiigle.com/CN112138201807/1048467.htm