%0 Journal Article
%T Markov决策树模型在优化15~49岁女性戊型肝炎免疫接种策略中的应用
%A 史湘铃
%A 张雪峰
%A 纪双斌
%A 赵跃媛
%A 金辉
%A 陈振明
%J 中华流行病学杂志
%D 2017
%R 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.02.026
%X 目的 比较15~49岁女性人群戊型肝炎（戊肝）疫苗不同免疫接种策略的成本和效用，从而为戊肝免疫接种策略的制定和优化提供科学依据。方法 应用Markov决策树模型，评价15~49岁女性人群戊肝疫苗接种策略：100%接种策略、筛查后易感人群接种策略和不接种策略，评价指标为增量成本效用比，并进行敏感性和阈值分析。结果 从社会角度看，同不接种策略相比，筛查后接种策略和100%接种策略，人均分别增加0.10个健康生命年，增量成本效用比为5 651.89元/质量调整生命年和6 385.33元/质量调整生命年。敏感性分析和阈值分析显示，当疫苗价格均<191.56元时，100%接种策略优于筛查后接种策略；当疫苗价格均>191.56元时，筛查后接种策略优于100%接种策略。接种依从率均<23%时，100%接种策略优于筛查后接种策略；依从率均>23%时，筛查后接种策略优于100%接种策略。随着易感者年感染率的增加，筛查后接种策略和100%接种策略的增量成本效用比下降，但是筛查后接种策略依然优于100%接种策略。结论 15~49岁女性人群筛查后接种戊肝疫苗是最优免疫策略，但会受到价格和接种依从性的影响
%K 戊型肝炎
%K 女性
%K 免疫接种策略
%U http://chinaepi.icdc.cn/zhlxbx/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20170226&flag=1