%0 Journal Article %T 流行性乙型脑炎监测手册中疑似病例定义和分类方法的现场评估 %A StephenHadler %A 仇小强 %A 吴兴华 %A 李艺星 %A 杨进业 %A 林玫 %A 董柏青 %A 谭毅 %J 中华流行病学杂志 %D 2011 %X 目的 应用症候群监测资料评估WHO发布的流行性乙型脑炎(乙脑)监测手册(手册)中疑似病例定义和分类方法,为该手册提供现场依据和修订建议。方法 基于急性脑炎脑膜炎症候群监测项目,获取乙脑实验室确诊病例和急性脑炎症候群(AES)病例,利用队列研究中相对危险度(RR)和人群归因危险度百分比(AR%)评估AES与乙脑病例是否存在统计学关联及其强度大小和AES对人群中乙脑病例的覆盖范围。结果 研究期间共评估病例1424例,确诊乙脑103例。AES对人群中乙脑病例,RR=4.62,95%CI:2.80~7.63;AR%=78.35%,95%CI:64.25%~86.89%;筛检敏感度为81%(95%CI:79%~83%),特异度为53%(95%CI:50%~55%),约登指数为0.33,Kappa值为0.10,阳性、阴性预测值分别为13%和97%。“AES+抽搐”病例定义对人群中乙脑病例,RR=9.84,AR%=89.83%。结论 AES病例定义对人群中乙脑病例有统计学意义上的筛检作用,AES与乙脑病例间存在较强程度的关联。“抽搐”定义具有良好的乙脑病例筛检价值,建议在新版手册中予以采用 %K 流行性乙型脑炎 %K 急性脑炎症候群 %K 现场评估 %U http://chinaepi.icdc.cn/zhlxbx/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20110111&flag=1