%0 Journal Article
%T 2013—2016年济南市急性细菌性脑膜炎及其常见致病菌流行病学特征分析
%A 刘桂芳
%A 宋立志
%A 张丽
%A 张岩
%A 徐爱强
%A 李漫时
%J 中国预防医学杂志
%D 2019
%X 目的 分析山东省济南市急性细菌性脑膜炎（ABM）哨点监测病例及其常见致病菌的流行病学特征。 方法 收集2013—2016年济南市6家急性脑膜炎脑炎症候群（AMES）哨点监测医院上报的AMES病例的个案调查资料、临床信息，并采集病例血清和（或）脑脊液标本，共3 918例；采用实时荧光定量聚合酶链反应、细菌培养和乳胶凝集方法，对标本进行脑膜炎奈瑟菌（ Nm ）、肺炎链球菌（ Sp ）和流感嗜血杆菌（ Hi ）检测。采用χ 2检验比较不同特征ABM病例， Nm 、 Sp 和 Hi 感染病例临床和流行病学特征差异。 结果 2013—2016年共479例诊断为ABM，其中82例为实验室确诊病例， Nm 、 Sp 和 Hi 感染病例分别为54、25和3例。不同年龄组ABM病例的病程差异有统计学意义（χ 2=40.95， P< 0.001），≤6和7~17岁者病程均以14~28 d为主，分别占63.6%（161/253）和55.9%（33/59），≥18岁者以<14 d为主（59.9%，100/167））。 Nm 脑膜炎病例发病时间主要为10月至次年3月（75.9%，41/54）；不同年龄组的病程差异有统计学意义（χ 2=8.44， P= 0.015），≤6和7~17岁者病程均以<14 d为主，分别占81.0%（17/21）和16/18，≥18岁者以14~28 d为主（8/15）。 Sp 脑膜炎病例发病时间主要为12月至次年5月（84.0%，21/25），不同年龄组的病程差异有统计学意义（χ 2=6.62， P= 0.037），≤6和7~17岁者病程均为14~28 d，≥18岁者以<14 d为主（9/17）。ABM病例中，痊愈或好转者占91.0%（436/479），不同年龄组转归情况差异有统计学意义（χ 2=22.77， P< 0.001），≤6和7~17岁者痊愈及好转的比例较高，分别为94.9%（240/253）和98.3%（58/59），≥18岁病例较低，为82.6%（138/167）。 Nm 和 Sp 感染病例痊愈或好转者分别占87.0%（47/54）和92.0%（23/25），均无死亡病例，而3例 Hi 感染病例均痊愈或好转。 结论 山东省济南市ABM发病以<18岁低年龄人群为主，而大年龄组病例预后相对较差；ABM首要致病菌为 Nm ，其次为 Sp 和 Hi ，不同致病菌引起的病例在流行病学特征和病程上具有较大差异
%K 脑膜炎
%K 细菌性
%K 哨点监测
%K 流行病学研究
%K 致病菌
%U http://www.pubhealth.org.cn/cn/wxshow.asp?id=6060