%0 Journal Article
%T 含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核患者发生不良反应的临床分析
%A 刁丽娟
%A 初乃惠
%A 吴琍敏
%A 李仁忠
%A 杜斐斐
%A 杨光旭
%A 杨坤云
%A 潘洪秋
%A 王建云
%A 王敬
%A 王黎霞
%A 窦志
%A 荆玮
%A 蒋凛
%A 蔡春葵
%A 郭茹
%A 陈维
%A 陈聪
%A 韩喜琴
%J 中国防痨杂志
%D 2018
%R 10.3969/j.issn.1000-6621.2018.08.007
%X 目的 分析含环丝氨酸(Cs)化疗方案治疗耐多药肺结核患者发生药物不良反应的情况。方法 选取2013年1月至2016年6月全国11家单位纳入全球基金第五轮耐多药结核病防治项目、符合选例标准的耐多药肺结核患者作为研究对象,共计623例。所有患者均采用标准化治疗方案,即:6PZA-Am(Cm)-Lfx(Mfx)-Pto-Cs/18PZA-Lfx(Mfx)-Pto-Cs;替代方案:PAS替代Pto,Cm替代Am,Mfx替代Lfx(PZA:吡嗪酰胺;Am:阿米卡星;Cm:卷曲霉素;Lfx:左氧氟沙星;Mfx:莫西沙星;Pto:丙硫异烟胺;Cs:环丝氨酸;PAS:对氨基水杨酸钠)。收集患者在治疗过程中的药物不良反应发生情况,分析药物不良反应的临床特征、严重程度、发生时间、持续时间、处理方法及预后,并判定其与药物之间的相关性。结果 623例研究对象中有316例(50.7%)发生至少一种药物不良反应,36例(5.8%)患者由于药物不良反应停服药物或者更改治疗方案。最常见的药物不良反应为高尿酸血症(22.8%,142/623)和肝功能异常(18.8%,117/623);出现与Cs很可能相关的中枢神经系统或精神症状者有27例(4.3%),发生时间的中位数(四分位数)[M(Q1,Q3)]为3(2,6)个月,对患者进行停用Cs或心理辅导等处理后,症状消失。结论 应用含Cs的标准化疗方案进行治疗的耐多药肺结核患者中,发生中枢神经系统或精神症状与Cs有关,在对患者使用含Cs方案治疗期间需密切监测其中枢神经系统或精神系统症状
%K 环丝氨酸
%K 结核
%K 抗多种药物性
%K 药物毒性
%K 药物评价
%U http://www.zgflzz.cn/CN/10.3969/j.issn.1000-6621.2018.08.007