%0 Journal Article %T 中国服用氯吡格雷冠心病患者CYP2C19基因多态性与血小板聚集抑制率相关性研究的系统评价 %A 丁肖梁 %A 杭永付 %A 缪丽燕 %A 谢诚 %J 中国现代应用药学报 %D 2020 %R 10.13748/j.cnki.issn1007-7693.2020.07.015 %X 目的 系统评价服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与血栓弹力图(thromboelastography,TEG)检测的血小板聚集抑制率之间的相关性。方法 检索英文数据库PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中文数据库中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(CQVIP)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献库(CBM),获得服用氯吡格雷且同时行CYP2C19基因多态性和TEG检测的中国冠心病患者资料。采用RevMan 5.3软件对患者CYP2C19基因多态性和TEG检测的血小板聚集抑制率及氯吡格雷抵抗率进行meta分析。结果 最终纳入25篇文献共计4 967例患者。Meta分析显示,快代谢型患者的血小板聚集抑制率显著高于中间代谢型[MD=9.17,95% CI(3.68,14.65),P=0.001]和弱代谢型[MD=20.63,95% CI(11.32,29.94),P<0.000 1],且中间代谢型显著高于弱代谢型[MD=11.63,95% CI(5.60,17.67),P=0.000 2]。与此同时,快代谢型患者氯吡格雷抵抗的发生风险显著低于中间代谢型[RR=0.60,95% CI(0.53,0.67),P<0.000 01]和弱代谢型[RR=0.36,95% CI(0.28,0.47),P<0.000 01],且中间代谢型显著低于弱代谢型[RR=0.59,95% CI(0.48,0.73),P<0.000 01]。结论 服用氯吡格雷的中国冠心病患者其CYP2C19基因多态性与TEG检测的血小板聚集抑制率之间存在明显的相关性,但临床在制定决策时仍应结合患者具体病情对其CYP2C19基因型和(或)血小板聚集抑制率做出正确解读 %K 中国 %K 冠心病 %K 氯吡格雷 %K CYP2C19 %K 血栓弹力图 %K 血小板聚集抑制率 %K 抵抗 %K 系统评价 %U http://www.chinjmap.com/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=292428&flag=1