%0 Journal Article
%T 血小板活化标志物、维生素D与氯吡格雷抵抗的相关性
%A 刘媛
%A 刘志忠
%A 梁林
%A 董娜
%A 陈亮
%J 中国康复理论与实践
%D 2019
%R 10.3969/j.issn.1006-9771.2019.05.013
%X 摘要： 目的 探讨血小板活化标志物、维生素D与缺血性脑卒中患者抗血小板药物抵抗的相关性。方法 2017年6月至2018年6月，190例接受阿司匹林和氯吡格雷联合治疗的缺血性脑卒中患者，于用药后7~10 d检测二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)诱导的最大血小板聚集率(MPAR)、血小板CD62p活化百分率、血浆P选择素和维生素D。根据MPAR将患者分为抗血小板药物抵抗组和敏感组。结果 阿司匹林抵抗率为1.2%，氯吡格雷抵抗率24.7% (抵抗组47例，敏感组143例)。抵抗组血小板CD62p活化百分率( t = -5.232, P < 0.001)、高血压患病率( χ 2 = 4.878, P < 0.05)均高于敏感组，维生素D浓度明显低于敏感组( t = 3.052, P < 0.01)，两组血浆P选择素浓度无显著性差异( t = -0.684, P = 0.253)。Logistic回归分析结果显示，高血压(OR = 5.538, 95% CI: 1.204~25.470, P < 0.05)、血小板CD62P活化百分率(OR = 1.082, 95% CI: 1.041~1.092, P < 0.05)是氯吡格雷抵抗的危险因素，而维生素D (OR = 0.848, 95% CI: 0.755~0.953, P < 0.01)是氯吡格雷抵抗的保护因素。结论 抑制血小板活化和补充维生素D可能有助于提高氯吡格雷的疗效
%K 缺血性脑卒中
%K 血小板活化
%K 维生素D
%K 抗血小板治疗
%K 药物抵抗
%U http://www.cjrtponline.com/CN/10.3969/j.issn.1006-9771.2019.05.013