%0 Journal Article %T 经皮神经电刺激的镇痛机制及其临床应用 %A 夏晓磊 %A 彭微微 %A 汤征宇 %A 汤艺 %A 汪汇泉 %A 胡理 %J 生理学报 %D 2017 %X 经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation, TENS)是一种非侵入式的通过电流脉冲来激活外周神经纤维的镇痛疗法,具有非药理性、安全无创伤、费用低等多方面优点,已用于临床中多种疼痛的缓解。然而,TENS的临床镇痛效果存在较大的差异,这可能是由于不同刺激参数下的TENS涉及不同的镇痛机制。为推进TENS相关的基础研究与临床应用,本文首先综述了不同类型TENS镇痛的神经生理和生化机制,进而从刺激位置、脉冲参数(电流强度、频率与脉宽)以及使用时长和使用频度等多个方面讨论了影响TENS镇痛效果的因素,并总结了TENS在临床镇痛的相关应用,包括术后痛、慢性腰背痛、分娩痛等情况下的应用。最后,为实现更好的临床镇痛效果,本文提出在TENS相关的临床应用中,应充分考虑到不同刺激参数对TENS镇痛效果的影响以及患者个体间差异所导致的TENS镇痛效果的差别,优化TENS参数设置,建立基于患者疼痛评分与TENS刺激输入之间的动态关系模型,自适应地根据患者实时疼痛评分调整TENS刺激模式。 %K 经皮神经电刺激 %K 镇痛 %K 闸门控制理论 %K 弥漫性伤害抑制控制 %K 个性化参数设置 %U http://www.actaps.com.cn/article.php?id=7521