%0 Journal Article
%T 伴贫血的IgA肾病患者临床病理及预后分析
%A 万建新
%A 吴勐
%A 张小红
%A 林矜
%J 中华肾脏病杂志
%D 2019
%R 10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.10.005
%X 摘要 目的 分析伴贫血的IgA肾病（IgAN）患者临床病理特征及预后的影响因素。 方法 回顾性分析于2006年1月1日至2016年12月31日在福建医科大学附属第一医院确诊为原发性IgAN患者的临床和病理资料。按照患者是否贫血分为贫血组和非贫血组，收集比较两组患者的临床和病理资料。以肾活检日期为起点，随访至2018年1月1日，采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，两组生存曲线的比较采用Log-rank检验；采用多因素Cox比例风险模型分析IgAN患者预后的影响因素。 结果 共纳入231例研究对象，男性122例（52.8%），男∶女=1.12∶1；年龄（34.8±10.1）岁（15～68岁）；其中贫血组70例（30.3％），非贫血组161例（69.7％）。与非贫血组比较，贫血组女性患者比例更高，血白蛋白更低，内皮细胞增殖（E1）、肾小管萎缩/肾间质纤维化（T1/2）、新月体形成比例（C1/2）更高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。中位随访时间为6.3年（0.3～12.9年）。两组患者生存曲线比较，贫血组患者肾脏累积生存率低于非贫血组（χ2=15.234，P＜0.001）。多因素Cox比例风险模型分析显示，合并高血压（HR=2.988，95%CI 1.276～6.999，P=0.012）、24 h尿蛋白量升高（HR=1.103，95%CI 1.046～1.163，P＜0.001）、贫血（HR=3.820，95%CI 1.674～8.719，P=0.001）、估算肾小球滤过率（eGFR）＜60 ml?min-1?(1.73 m2)-1（HR=3.725，95%CI 1.639～8.462，P=0.002）、肾小管萎缩/间质纤维化（T1/2）（HR=3.770，95%CI 1.026～13.852，P=0.046）、肾小球节段硬化/粘连（S1）（HR=4.211，95%CI 1.139～15.576，P=0.031）是IgAN患者发生不良肾脏预后的独立危险因素。 结论 伴贫血的IgAN患者临床病理表现相对较严重，肾脏累积生存率较低。贫血、肾小管萎缩/间质纤维化（T1/2）、肾小球节段硬化/粘连（S1）、高血压、24 h尿蛋白量升高、eGFR＜60 ml?min-1?(1.73 m2)-1是IgAN患者发生不良肾脏预后的独立危险因素。 服务 把本文推荐给朋友 加入我的书架 加入引用管理器 E-mail Alert RSS 作者相关文章 吴勐 张小红 林矜 万建新 服务 作者相关文章
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%U http://www.cjn.org.cn/CN/abstract/abstract3244.shtml