%0 Journal Article
%T Le paludisme grave d¡¯importation chez l¡¯adulte: ¨¦tude r¨¦trospective de treize cas admis en r¨¦animation ¨¤ Marrakech
%J Archive of "The Pan African Medical Journal".
%D 2016
%R 10.11604/pamj.2016.25.179.8558
%X Le paludisme d¡¯importation est une affection de plus en plus fr¨¦quente en zone non end¨¦mique. Les formes graves repr¨¦sentent 10 % des cas de paludisme ¨¤ Plasmodium falciparum. Au Maroc, plus de 50 cas de paludisme sont enregistr¨¦s chaque ann¨¦e dont 83 % ¨¤ P. falciparum. Ont ¨¦t¨¦ inclus dans l¡¯¨¦tude tous les patients ayant d¨¦velopp¨¦ un paludisme grave, admis au service de r¨¦animation durant la p¨¦riode comprise entre le 1er Novembre 2009 et le 31 d¨¦cembre 2015. Les principales donn¨¦es ¨¦pid¨¦miologiques, les motifs d¡¯admission, la prise en charge et l¡¯¨¦volution ont ¨¦t¨¦ ¨¦tudi¨¦s. Treize patients sont retenus. L¡¯age moyen est de 31 ans. Tous les patients ont s¨¦journ¨¦ en afrique subsaharienne et ¨¦taient non-immuns. La chimioprophylaxie ¨¦tait ad¨¦quate dans 33% des cas. Le d¨¦lai moyen entre le d¨¦but des sympt£¿mes et l¡¯instauration du traitement ¨¦tait de six jours. La parasit¨¦mie moyenne initiale ¨¦tait de 12 %. Les motifs d¡¯admission en r¨¦animation ¨¦taient un coma (15%), une convulsion (07%), une d¨¦tresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance r¨¦nale (07%), un choc associ¨¦ ¨¤ un ict¨¨re et une acidose (07%) et enfin une insuffisance r¨¦nale conjugu¨¦e ¨¤ un coma (07%). Tous les patients ont re£¿u un traitement par la quinine intraveineuse avec une dose de charge dans 100 % des cas. Le taux de mortalit¨¦ ¨¦tait de 23 %. Les causes du d¨¦c¨¨s ¨¦taient dues ¨¤ la d¨¦faillance multi visc¨¦rale et au syndrome de d¨¦tresse respiratoire aigu. La mortalit¨¦ des formes graves du paludisme reste ¨¦lev¨¦e. L¡¯ad¨¦quation de la chimioprophylaxie associ¨¦e ¨¤ la pr¨¦cocit¨¦ du diagnostic et du traitement permettrait d¡¯am¨¦liorer significativement le pronostic de cette parasitose
%K Paludisme grave
%K Plasmodium falciparum
%K r¨¦animation Severe malaria
%K Plasmodium falciparum
%K resuscitation
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5326061/