%0 Journal Article
%T A propos d¡¯une observation de tumeur glomique de l¡¯index
%J Archive of "The Pan African Medical Journal".
%D 2017
%R 10.11604/pamj.2017.26.155.11899
%X La tumeur glomique (TG) individualis¨¦e par Masson est une tumeur b¨¦nigne d¨¦velopp¨¦e aux d¨¦pend du glomus sous cutan¨¦. La glomus est l'organe de r¨¦gularisation de la microcirculation capillaire et thermique. Elles repr¨¦sentent 1 ¨¤ 5 % des tumeurs des parties molles de la main. La localisation est surtout sous ungu¨¦ale (65%) mais aussi pulpaire et p¨¦ri ungu¨¦ale. Il s'agit d'une l¨¦sion d'¨¦volution lente et de petite taille (en moyenne 3mm). La douleur est fulgurante spontan¨¦e et/ou provoqu¨¦e par le simple contact ou effleurement. Elle est exacerb¨¦e par le froid. Un homme ag¨¦ de 39 ans, droitier, technicien en r¨¦paration ¨¦lectronique, sans ant¨¦c¨¦dents pathologiques particuliers ; se pr¨¦sentant avec une douleur paroxystique et exquise de l'index de la main droit, ¨¦voluant depuis deux ans. ¨¤ l'examen on note une zone pulpaire tr¨¨s sensible ¨¤ la pression, avec absence de signes objectifs locaux. La radiographie standard r¨¦alis¨¦e n'objective pas de l¨¦sions osseuses. L'IRM datant de 1 an ¨¦tait normale. Une deuxi¨¨me IRM dans un intervalle d'un an a ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦e, et a montr¨¦ un aspect ¨¦vocateur d'une tumeur glomique sous forme d'un hyposignal en T1 (A), suivi d'un hypersignal en T2 (B) Une ex¨¦r¨¨se chirurgicale par voie pulpaire direct de la tumeur a ¨¦t¨¦ r¨¦alis¨¦, l'aspect per op¨¦ratoire ¨¦tait tr¨¨s ¨¦vocateur : la tumeur de 3 mm d'aspect bleut¨¦ ¨¦tait bien limit¨¦e encapsul¨¦e (C), et l'examen histologique de la pi¨¨ce a confirm¨¦ le diagnostic. Les suites op¨¦ratoires ont ¨¦t¨¦ simples, apr¨¨s 1 an de recul, le patient est asymptomatique. Les tumeurs glomiques sont rares, mais elles peuvent si¨¦g¨¦es dans tout le corps. Ce sont des malformations hamartomateuses du glomus normal. Les tumeurs peuvent ¨ºtre non palpables parce qu'ils sont tr¨¨s petites et profondes.Cette affection est rare, avec un si¨¨ge de pr¨¦dilection sous-ungu¨¦al. La triade diagnostic classique se compose de douleur spontan¨¦e, a la pression, et l'hypersensibilit¨¦ au froid. L'¨¦volution est lente et le retard diagnostique est fr¨¦quent. Les examens compl¨¦mentaires qui ont ¨¦t¨¦ utilis¨¦s avec un succ¨¨s variable pour le diagnostic des TG sont: la transillumination, l'art¨¦riographie, la thermographie, l'¨¦chographie avec s¨¦quence doppler, et la scintigraphie. l'IRM est consid¨¦r¨¦ comme le test diagnostique le plus sensible. Le traitement chirurgical est curatif et la r¨¦cidive est rare
%K Tumeur glomique
%K IRM
%K doigt Glomus tumor
%K MRI
%K finger
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5429446/