%0 Journal Article
%T Macro-ad¨¦nome surr¨¦nalien masquant une hyperplasie micronodulaire des surr¨¦nales au cours d¡¯un syndrome de Cushing ACTH ind¨¦pendant et hypokali¨¦mie r¨¦fractaire
%J Archive of "The Pan African Medical Journal".
%D 2017
%R 10.11604/pamj.2017.26.230.12053
%X L¡¯association d¡¯une hyperplasie micronodulaire des surr¨¦nales ¨¤ un macro-ad¨¦nome surr¨¦nalien au cours d¡¯un syndrome de Cushing (SC) ACTH-ind¨¦pendant est rare et suscite beaucoup de questions. Nous en rapportons un cas. Patiente ag¨¦e de 35 ans nous a ¨¦t¨¦ adress¨¦e pour suspicion d¡¯un SC devant une ob¨¦sit¨¦ facio-tronculaire avec hypokali¨¦mie d¡¯origine r¨¦nale. Les explorations hormonales ont objectiv¨¦ un SC ACTH-ind¨¦pendant et le scanner abdominal a montr¨¦ macro-ad¨¦nome surr¨¦nalien gauche de 2cm avec une surr¨¦nale droite normale. La patiente a eu une surr¨¦nalectomie gauche. Cependant, l¡¯hypercortisolisme et l¡¯hypokali¨¦mie ont persist¨¦. L¡¯examen anatomopathologique a permis de conclure ¨¤ un ad¨¦nome corticosurr¨¦nalien de 2,5cm, avec une hyperplasie micronodulaire non pigment¨¦e des surr¨¦nales (i-MAD). La patiente a eu une surr¨¦nalectomie droite, suivie d¡¯une insuffisance surr¨¦nalienne. Paradoxalement, l¡¯hypokali¨¦mie a persist¨¦ sans autres anomalies ni explication ¨¦vidente (magn¨¦s¨¦mie, pH sanguin et urinaire, bilan phosphocalcique et ¨¦chographie r¨¦nale normaux) n¨¦cessitant une suppl¨¦mentation parent¨¦rale puis orale par du KCl
%K Syndrome de Cushing
%K hyperplasie micronodulaire des surr¨¦nales
%K ad¨¦nome corticosurr¨¦nalien
%K hypokali¨¦mie
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5491716/