%0 Journal Article %T Perforation couverte du duod¨¦num par ar¨ºte de poisson - ¨¤ propos d¡¯un cas %J Archive of "The Pan African Medical Journal". %D 2017 %R 10.11604/pamj.2017.26.1.9891 %X Les perforations de l'estomac et du duod¨¦num secondaire ¨¤ un corps ¨¦tranger ont tendance ¨¤ pr¨¦senter un tableau clinique plus inoffensif que les perforations situ¨¦es dans le j¨¦junum ou l'il¨¦on. Tr¨¨s rarement ces perforations peuvent ¨¦voluer spontan¨¦ment vers la gu¨¦rison. Nous pr¨¦sentant le cas d'une patiente ag¨¦e de 45ans, sans ant¨¦c¨¦dents pathologiques notables admise aux urgences dans un tableau d¡¯appendicite: douleur abdominales localis¨¦es au niveau de la fosse iliaque droite (FID) ¨¦voluant depuis deux jours, accompagn¨¦ de quelques ¨¦pisodes de vomissements, sans autres signes accompagnateurs. L'examen clinique retrouve un patient f¨¦brile ¨¤ 39¡ãC, stable sur le plan h¨¦modynamique avec ¨¤ l'examen abdominal une d¨¦fense abdominale localis¨¦e ¨¤ la FID. Le reste de l'examen clinique est normal par ailleurs. Le bilan biologique montre une hyperleucocytose ¨¤ 22000 ¨¦l¨¦ment/mm3 et une CRP ¨¤ 50. L¡¯¨¦chographie abdominale est revenue non concluante. On a compl¨¦t¨¦ par un scanner abdominal qui a objectiv¨¦ un corps ¨¦tranger radio opaque au niveau de la lumi¨¨re de D2 (probablement ar¨ºte de poisson) semblant traverser sa paroi avec micro- bulles de gaz extra luminales et densification de la graisse p¨¦riton¨¦ale en regard. Le diagnostic de perforation couverte duod¨¦nale a ¨¦t¨¦ retenu. La patiente a b¨¦n¨¦fici¨¦ d¡¯extraction de corps ¨¦tranger par endoscopie et mise sous antibioth¨¦rapie avec bonne ¨¦volution clinique %K Duod¨¦num %K perforation %K ar¨ºte de poisson Duodenum %K perforation %K fish bone %U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5398247/