%0 Journal Article
%T Accident vasculaire c¨¦r¨¦bral isch¨¦mique large chez un sujet jeune r¨¦v¨¦lateur d¡¯une endocardite infectieuse: ¨¤ propos d¡¯un cas
%J Archive of "The Pan African Medical Journal".
%D 2016
%R 10.11604/pamj.2016.25.31.10347
%X L¡¯Accident vasculaire c¨¦r¨¦bral isch¨¦mique large est le plus souvent du ¨¤ un embole d¡¯origine cardiaque ou ¨¤ partir d¡¯une plaque d¡¯ath¨¦rome. Chez le sujet jeune, l¡¯une des principales causes d¡¯AVC isch¨¦mique surtout large est la cardiopathie embolig¨¨ne dont l¡¯endocardite infectieuse. Or, l¡¯endocardite infectieuse est une contre indication de l¡¯anticoagulation efficace indiqu¨¦e lors d¡¯une cardiopathie embolig¨¨ne compliqu¨¦e d¡¯un AVC isch¨¦mique. L¡¯une des complications c¨¦r¨¦brales de l¡¯endocardite infectieuse est l¡¯AVC isch¨¦mique mais souvent de localisation multiple. Nous rapportons l¡¯observation d¡¯un homme de 44 ans qui a pr¨¦sent¨¦ une h¨¦mipl¨¦gie gauche massive d¡¯apparition brutale dans un contexte apyr¨¦tique, associ¨¦ ¨¤ un souffle mitral systolique et qui est devenu f¨¦brile ¨¤ J5 d¡¯hospitalisation sans autre foyer infectieux ¨¦vident. Le scanner c¨¦r¨¦bral a montr¨¦ un accident vasculaire isch¨¦mique large du territoire de l¡¯art¨¨re sylvienne totale droite et l¡¯¨¦chocardiographie doppler ¨¤ distance de l¡¯accident a montr¨¦ une endocardite infectieuse de la petite valve mitrale. Il a ¨¦t¨¦ trait¨¦ par une biantibioth¨¦rapie pendant 4 semaines sans anticoagulation et l¡¯¨¦volution ¨¦tait marqu¨¦e par la disparition des v¨¦g¨¦tations sur la valve mitrale et par les s¨¦quelles motrices de l¡¯h¨¦micorps gauche. Notre probl¨¨me en pratique ¨¦tait la survenue de la fi¨¨vre non concomitante ni pr¨¦c¨¦dant le d¨¦ficit entrainant une errance dans le diagnostic vers un AVC isch¨¦mique d¡¯origine cardio-embolique. Ce tableau souligne l¡¯int¨¦r¨ºt de faire une ¨¦chocardiographie doppler dans tout AVC isch¨¦mique large surtout superficiel avant tout traitement anticoagulant
%K AVC isch¨¦mique
%K antibioth¨¦rapie
%K endocardite infectieuse
%K sujet jeune Ischemic stroke
%K antibiotic therapy
%K infective endocarditis
%K about young
%U https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5268802/